脂肪肝是体检哪项检查出来的

腹部超声是筛查脂肪肝常用方法，利用超声反射原理，可观察肝脏形态等，价格亲民、操作方便无辐射，高危人群适用，检查前需空腹；肝脏CT检查能精确显示肝脏密度变化，密度低于脾脏，过敏体质人群需注意，儿童权衡辐射影响；肝脏MRI检查对不典型等情况有帮助，无辐射，孕妇合适但费用高，儿童需安静配合或用镇静药物，一般超声初筛，异常则选CT或MRI明确。

一、腹部超声检查

1.检查原理及优势

腹部超声是检查脂肪肝常用的方法，它利用超声波的反射原理来观察肝脏的形态、回声等情况。超声检查价格相对较为亲民，操作方便，而且没有辐射。通过超声可以清晰地看到肝脏的大小、包膜是否光滑以及实质回声情况。一般来说，脂肪肝在超声下表现为肝脏实质回声弥漫性增强、增粗，回声强度高于同一切面的肾脏和脾脏，这是因为脂肪在肝脏内堆积导致超声反射特性改变。

2.适用人群及注意事项

几乎所有人群都可以进行腹部超声检查来初步筛查脂肪肝，尤其是有肥胖、长期饮酒、糖尿病等脂肪肝高危因素的人群。检查前需要空腹，因为进食后胃肠道气体增多可能会干扰超声对肝脏的观察，影响检查结果的准确性。对于儿童，如果有相关风险因素怀疑脂肪肝，也可以通过腹部超声进行初步评估，但要注意儿童检查时的配合度问题，必要时可能需要在适当镇静下进行检查。

二、肝脏CT检查

1.检查特点及表现

肝脏CT检查可以更精确地显示肝脏的密度变化。正常肝脏的密度均匀，而脂肪肝时肝脏密度降低，低于脾脏的密度。CT检查对于脂肪肝的诊断有一定的价值，尤其是当超声检查结果不明确时，可以通过CT进一步明确。例如，在平扫CT上，脂肪肝肝脏的CT值低于脾脏，通过测量肝脏与脾脏的CT值比值可以辅助诊断脂肪肝，一般认为肝脏与脾脏的CT值比值小于1时提示有脂肪肝可能。

2.特殊情况及人群考虑

对于一些过敏体质的人群进行CT检查时需要特别注意，要提前告知医生过敏史。儿童进行CT检查时要权衡辐射带来的影响，一般在其他检查无法明确诊断且病情需要时才考虑进行，并且要采取必要的辐射防护措施，如使用铅衣覆盖非检查部位等。

三、肝脏磁共振成像（MRI）检查

1.检查优势及诊断依据

肝脏MRI检查对脂肪肝的诊断也有帮助，尤其是对于一些不典型的脂肪肝或者需要与其他肝脏疾病鉴别的情况。在MRI上，脂肪肝的肝脏信号强度会发生改变，通过磁共振波谱分析等技术可以更精准地评估肝脏内脂肪含量。它的优势在于没有辐射，对于一些对辐射敏感的人群，如孕妇等更为合适，但相对超声和CT检查费用较高。

2.特殊人群考量

孕妇如果怀疑有脂肪肝需要进行检查时，MRI是相对安全的选择，但也需要在医生的严格评估下进行。儿童在进行MRI检查时，要确保其安静配合，对于不配合的儿童可能需要使用镇静药物，但要充分考虑镇静药物对儿童的影响以及检查的必要性。

一般来说，腹部超声是初步筛查脂肪肝常用的首选检查方法，如果超声发现异常，可能会进一步选择CT或MRI等检查来明确诊断。不同的检查方法各有其特点和适用情况，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段来发现脂肪肝。