胰岛素2h是什么意思

胰岛素2h指口服葡萄糖耐量试验中饮用含无水葡萄糖水溶液后2小时测定的胰岛素浓度用于评估机体葡萄糖调节及胰岛β细胞功能，临床可助糖尿病诊断分型及评估胰岛β细胞功能，受饮食、药物、疾病状态影响，儿童用量按体重算且需规范操作，老年人要关注身体状况防不良反应并提前告知注意事项。

胰岛素2h通常指的是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，饮用含75g无水葡萄糖的水溶液后2小时测定的胰岛素浓度。在OGTT检查中，还会同时测定空腹血糖、服糖后0.5h、1h、2h、3h的血糖水平以及空腹胰岛素、服糖后相应时间的胰岛素水平。通过这些指标来评估机体对葡萄糖的调节能力以及胰岛β细胞的功能。例如，正常情况下，口服葡萄糖后胰岛素会出现早期分泌峰（服糖后0.5-1h）和晚期分泌峰（服糖后2h），其变化与血糖变化相适应，一般服糖后2h胰岛素水平约为空腹胰岛素水平的5-10倍。

临床意义

糖尿病诊断与分型

对于糖尿病诊断：如果服糖后2h血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病相关症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），可考虑诊断为糖尿病；若空腹血糖正常，服糖后2h血糖在7.8-11.1mmol/L之间，则为糖耐量减低，提示机体葡萄糖调节功能出现异常。

对于糖尿病分型：1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，服糖后胰岛素分泌曲线低平；2型糖尿病患者早期可能存在胰岛素分泌高峰延迟，服糖后2h胰岛素水平常高于正常，但血糖升高更为明显，存在胰岛素抵抗等情况。

评估胰岛β细胞功能

胰岛素2h水平可以反映胰岛β细胞在葡萄糖刺激下的分泌储备功能。如果胰岛素2h水平降低，提示胰岛β细胞功能减退；如果胰岛素2h水平升高，但血糖仍高，可能存在胰岛素抵抗，即机体对胰岛素的敏感性降低，需要更多的胰岛素来维持血糖正常。

影响因素及特殊人群注意事项

影响因素

饮食：检查前3天如果进食碳水化合物过少，可能导致服糖后胰岛素分泌不足，影响结果；而检查前如果大量进食高碳水化合物食物，可能使服糖后血糖升高，胰岛素反应性升高，导致结果不准确。

药物：某些药物会影响OGTT结果，如避孕药、利尿剂、糖皮质激素等，可能会干扰血糖和胰岛素的水平，在检查前应告知医生正在服用的药物，必要时需要停药后再进行检查。

疾病状态：如甲状腺功能亢进症患者，由于机体代谢加快，可能会使胰岛素分泌增加；甲状腺功能减退症患者代谢减慢，可能影响胰岛素的分泌和作用，从而影响胰岛素2h的水平。

特殊人群

儿童：儿童进行OGTT检查时，葡萄糖的用量需按1.75g/kg计算，但不超过75g。儿童的胰岛β细胞功能处于发育阶段，检查时需要特别注意操作的规范性，确保结果准确。由于儿童可能对检查过程存在不配合的情况，需要医护人员有足够的耐心和技巧来完成检查。

老年人：老年人的胰岛β细胞功能可能有所减退，同时可能合并多种慢性疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等，在进行OGTT检查时，要密切关注老年人的身体状况，防止在检查过程中出现低血糖等不良反应。检查前应告知老年人检查的大致流程和注意事项，使其能够更好地配合检查。