甲亢的症状表现和危害会导致不孕吗

甲亢有高代谢综合征、精神神经系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统等表现，还会对生殖系统等造成危害，且会通过干扰生殖内分泌轴影响排卵和子宫内膜容受性，增加不孕几率，有生育计划的甲亢女性需病情控制后再怀孕以降低风险。

一、甲亢的症状表现

（一）高代谢综合征表现

甲亢患者体内甲状腺激素水平升高，会加速机体新陈代谢，出现怕热、多汗，皮肤潮湿、温暖，常有低热，一般体温在37.5℃左右，部分患者可高于38℃，还会有食欲亢进但体重却明显减轻的情况，即使进食量增加，体重仍持续下降。

（二）精神神经系统表现

患者易出现情绪激动、烦躁不安、失眠、紧张焦虑等表现，部分患者还可能有手震颤的症状，双手平举时震颤明显。

（三）心血管系统表现

心悸是常见症状，患者可感觉心跳加快、心慌，活动后加剧。部分患者会出现心律失常，如房颤等，长期未控制的甲亢还可能导致心脏扩大、心力衰竭等。

（四）消化系统表现

患者可能有食欲亢进，但少数老年患者可能出现食欲减退，还会有大便次数增多的情况，每天排便次数可达数次甚至十数次。

（五）肌肉骨骼系统表现

部分患者会出现肌无力、肌萎缩，以近端肌肉（如肩胛带、骨盆带肌肉）受累较为常见，严重时可影响患者的日常活动，如上下楼梯困难等。还有少数患者会出现周期性瘫痪，多见于亚洲男性，发作时突然出现双下肢无力，甚至不能行走。

二、甲亢的危害

（一）对生殖系统的影响

1.对女性生殖系统的影响

甲亢会影响女性的月经周期，导致月经紊乱，如月经量减少、闭经等。甲状腺激素水平异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响雌激素和孕激素的分泌及调节。

长期未控制的甲亢可能会增加女性不孕的风险。一方面，甲状腺激素异常会影响排卵功能，导致排卵障碍；另一方面，甲亢引起的高代谢状态等会影响子宫内膜的容受性，不利于受精卵的着床，从而增加不孕的几率。

（二）对其他系统的危害

1.心血管系统

长期甲亢未控制可引发甲亢性心脏病，导致心脏结构和功能改变，如心脏扩大、心肌肥厚等，严重时可导致心力衰竭，危及生命。

2.骨骼系统

甲亢会使骨代谢加快，导致骨密度降低，增加骨质疏松的发生风险，尤其是绝经后的女性甲亢患者，骨质疏松的风险更高，容易发生骨折。

3.精神神经系统

严重的精神神经系统症状会影响患者的生活质量，长期的情绪异常等可能导致患者出现抑郁等心理问题，进一步影响身心健康。

三、甲亢与不孕的关系

甲亢患者由于甲状腺激素水平异常，会干扰生殖内分泌轴的正常功能。下丘脑-垂体-卵巢轴是调节女性生殖功能的重要内分泌轴，甲状腺激素作为重要的调节因子之一，参与其中的调节过程。当甲亢时，过多的甲状腺激素会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）以及垂体分泌促性腺激素（如促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH），进而影响卵巢的排卵功能。同时，甲状腺激素异常还可能影响子宫内膜的发育和容受性，使得受精卵难以着床，从而增加不孕的发生几率。对于有生育计划的甲亢女性患者，需要在病情得到良好控制后再考虑怀孕，以降低不孕及妊娠相关并发症的风险。