白细胞增多什么原因

白细胞增多分生理性和病理性，生理性与年龄、运动、情绪、妊娠有关，病理性涉感染、血液系统疾病、组织损伤及坏死、过敏及变态反应性疾病、其他恶性肿瘤及激素应用等，需结合临床表现病史综合判断，生理性多无需特殊处理，病理性要明确病因治原发病，儿童需谨慎分析原因优先非药物干预慎用药。

年龄因素：新生儿外周血白细胞计数较高，一般可达（15-20）×10/L，出生后6-9天可降至10×10/L左右；婴儿期白细胞数维持在10×10/L左右；儿童期白细胞数逐渐接近成人水平。

运动因素：剧烈运动后，白细胞可暂时升高，这是因为运动促使骨髓贮备池中的白细胞释放以及边缘池白细胞进入循环池，一般运动结束后恢复正常。

情绪因素：极度紧张、激动等情绪变化时，也可使白细胞增多，主要是由于神经内分泌调节导致白细胞释放增加。

妊娠因素：妊娠末期，尤其是分娩时，白细胞常明显增多，可高达（15-30）×10/L，一般产后2-5天恢复正常。

病理性白细胞增多

感染因素

细菌感染：如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染，可引起白细胞增多，尤其是中性粒细胞明显增多。例如肺炎患者，若为细菌感染，外周血中性粒细胞计数会升高，白细胞总数也相应增加。这是因为细菌感染时，机体免疫系统被激活，骨髓造血功能增强，促进白细胞释放。

病毒感染：某些病毒感染也可引起白细胞变化，如肾综合征出血热病毒感染，早期白细胞可增多，异型淋巴细胞增多；但也有部分病毒感染，如流感病毒感染，有时白细胞可正常或降低。

血液系统疾病

白血病：急性白血病和慢性白血病患者，尤其是慢性粒细胞白血病，常有白细胞显著增多，可高达（100-300）×10/L以上，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；急性白血病患者外周血白细胞数可高可低，分类中可见原始和幼稚细胞。

骨髓增殖性肿瘤：如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等，也可出现白细胞增多的情况，常伴有血小板、红细胞等异常。

组织损伤及坏死：严重外伤、较大手术后、大面积烧伤等，机体组织受到损伤，可引起白细胞增多，一般在1-2天内升高，以中性粒细胞为主，这是由于组织损伤后释放的某些物质刺激骨髓释放白细胞。

过敏及变态反应性疾病：如支气管哮喘急性发作、药物过敏等，可导致嗜酸性粒细胞增多，从而引起白细胞总数增多，嗜酸性粒细胞可增高至10%以上甚至更高。

其他：某些恶性肿瘤，如肝癌、胃癌等，可引起白细胞增多；肾上腺皮质激素长期应用后，也可导致白细胞增多，主要是促进骨髓释放中性粒细胞。

对于白细胞增多的情况，需要结合患者的具体临床表现、病史等进行综合判断。如果是生理性因素引起的白细胞增多，一般无需特殊处理；如果是病理性因素引起的，需要进一步明确病因，针对原发病进行治疗。对于儿童等特殊人群，更要谨慎分析白细胞增多的原因，因为儿童的生理病理特点与成人有所不同，例如儿童感染引起的白细胞增多可能有其自身特点，在诊断和处理时需充分考虑儿童的年龄等因素，优先考虑非药物干预措施，谨慎使用药物，尤其要避免不恰当的药物使用对儿童造成不良影响。