胃疼、恶心、想吐怎么办

胃疼、恶心想吐可能由饮食、胃部疾病、腹部着凉等引起，初步可通过休息、去除诱因应对；儿童出现需观察伴随症状，老年人群要防合并其他疾病；出现剧烈胃疼伴大量呕血黑便、恶心想吐伴剧烈头痛视力模糊等需立即就医，症状持续超24小时或经处理未改善要尽快就医。

一、初步判断与一般应对措施

（一）常见原因及初步区分

胃疼、恶心、想吐可能由多种原因引起。比如饮食因素，短时间内进食过多辛辣、油腻、刺激性食物，或食用了变质食物，都可能刺激胃肠道，导致胃疼、恶心想吐。这种情况在暴饮暴食者或食用不洁食物人群中较常见。另外，胃部疾病也可能引发，像胃炎、胃溃疡等，患者通常有长期饮食不规律等病史，除了胃疼、恶心想吐，可能还会有反酸、嗳气等表现。还有可能是腹部着凉，尤其是腹部暴露在外受凉后，胃肠道痉挛，出现胃疼、恶心想吐症状，这种情况在腹部保暖不佳人群中易发生，尤其在季节更替时。

（二）一般应对措施

1.休息与体位调整：出现症状时，应先找个舒适的地方休息，可采取半卧位，这样能减轻胃部的压力，缓解恶心想吐的感觉。比如可以靠在沙发上，上身稍微垫高。

2.去除诱因：若是饮食不当引起，要立即停止食用可疑的食物。如果是腹部着凉导致，要注意增添衣物，给腹部进行保暖，可以用热水袋热敷腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤，热敷时间控制在15-20分钟左右。

二、不同人群的特殊情况及处理

（一）儿童人群

儿童出现胃疼、恶心想吐需格外注意。儿童可能无法准确表达病情，家长要观察儿童的伴随症状，比如是否有腹泻、发热等情况。如果是儿童饮食不当引起，像食用了过多零食导致消化不良，可让儿童适当喝些温水，然后轻轻按摩儿童腹部，按摩时以肚脐为中心，顺时针轻柔按摩，每次按摩10-15分钟，每天可按摩2-3次。如果儿童症状持续不缓解或伴有精神萎靡等情况，应及时就医，因为儿童病情变化可能较快。

（二）老年人群

老年人群出现胃疼、恶心想吐，要考虑其可能合并有其他基础疾病，比如冠心病，有时心肌缺血也可能表现为上腹部不适、恶心想吐，容易被误以为是单纯的胃部问题。所以老年人群出现此类症状时，要密切关注其生命体征，如血压、心率等。如果老年人群有长期高血压、冠心病病史，出现胃疼、恶心想吐，应首先排除心脏方面的问题，必要时及时拨打急救电话送往医院进行检查。同时，老年人群胃肠功能相对较弱，在饮食上要更加注意，平时应保持清淡、易消化的饮食，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物。

三、何时需要及时就医

（一）需立即就医的情况

如果出现剧烈的胃疼，疼痛难以忍受，或者伴有大量呕血、黑便，这种情况可能提示消化道出血等严重问题，需立即送往医院救治。另外，若恶心、想吐伴有剧烈头痛、视力模糊等情况，也要警惕是否有其他系统的严重疾病累及胃肠道，需要尽快就医检查。

（二）需尽快就医的情况

如果胃疼、恶心想吐症状持续超过24小时仍不缓解，或者经过一般的休息、保暖等处理后症状没有改善反而加重，都应该尽快到医院就诊，进行相关检查，如胃镜检查、血常规检查等，以明确病因，进行针对性治疗。