病情描述:身上起一些小红点怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
身上起小红点可能由多种原因引起,如过敏反应(接触过敏原致小红点伴瘙痒等)、湿疹(内外因素致皮疹多形性、易反复发作伴瘙痒)、紫癜(血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等致皮肤瘀点瘀斑)、病毒感染性疾病(风疹、麻疹、幼儿急疹等病毒感染致不同出疹特点)、蚊虫叮咬(蚊虫叮咬致被叮咬部位出现伴瘙痒的小红点),若小红点持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。
一、过敏反应
原因:接触过敏原是常见诱因,如食物(海鲜、芒果等)、药物(青霉素等)、花粉、尘螨等。不同年龄人群过敏反应表现可能不同,儿童可能因食用新添加的辅食过敏起小红点,成年人可能因接触新换的护肤品过敏。
特点:小红点通常伴有瘙痒,可能成批出现,分布不一定对称。例如食用芒果过敏者,口周及身体可能出现散在小红点并瘙痒。
二、湿疹
原因:多种内外因素综合作用导致,内部因素如遗传、免疫功能异常等,外部因素如环境潮湿、接触刺激性物质等。各年龄段均可发病,婴幼儿湿疹可能与婴儿皮肤屏障功能未发育完善及喂养等因素有关,成年人湿疹可能与压力、生活环境改变等有关。
特点:皮疹多形性,急性期有红斑、丘疹、水疱等,慢性期有皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,伴有不同程度瘙痒,且容易反复发作。比如婴幼儿面部、头皮可能出现红斑基础上的小丘疹,伴有瘙痒。
三、紫癜
原因:包括血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等。血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常引起,可能与自身免疫、感染等有关;过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加。不同年龄紫癜表现有差异,儿童过敏性紫癜相对多见,可能与感染等因素相关,老年人血小板减少性紫癜可能与一些基础疾病有关。
特点:紫癜表现为皮肤出现瘀点、瘀斑,压之不褪色。血小板减少性紫癜的瘀点瘀斑可散在或密集分布,过敏性紫癜的紫癜多见于下肢及臀部,对称分布。例如过敏性紫癜患儿双下肢出现对称分布的紫红色瘀点瘀斑。
四、病毒感染性疾病
原因:如风疹、麻疹、幼儿急疹等病毒感染。风疹是由风疹病毒引起,通过呼吸道传播;麻疹是由麻疹病毒引起,传染性强;幼儿急疹多由人类疱疹病毒6型等感染引起。不同年龄对病毒的易感性不同,儿童是病毒感染性疾病的高发人群。
特点:风疹一般发热1-2天后出疹,皮疹先从面颈部开始,然后迅速蔓延至全身;麻疹发热3-4天后出疹,出疹时体温更高,皮疹为红色斑丘疹,自耳后、发际开始,逐渐波及全身;幼儿急疹一般是高热3-5天后,体温骤降同时出疹,皮疹为红色斑丘疹。
五、蚊虫叮咬
原因:夏季蚊虫较多时,人体被蚊虫叮咬后,蚊虫唾液中的物质引起局部过敏反应。各年龄段均可发生,儿童皮肤娇嫩,被叮咬后更易出现反应。
特点:被叮咬部位出现小红点,常伴有明显瘙痒,小红点周围可能有红晕,一般单个或散在分布。例如儿童被蚊子叮咬后,暴露部位出现红色丘疹样小红点且瘙痒明显。
如果身上起小红点持续不缓解或伴有其他不适症状,如发热、关节痛、呼吸困难等,应及时就医,进行相关检查,如血常规、过敏原检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。