医学上包虫病是什么意思

包虫病是棘球绦虫幼虫寄生人体的人兽共患寄生虫病，病原体有细粒和多房棘球绦虫，传播途径是摄入虫卵污染的食物水，囊型表现局部随寄生部位有相应症状全身有过敏等，泡型类似恶性肿瘤，诊断靠影像和实验室检查，治疗有手术和药物，预防要控传染源、切断传播途径、保护易感人群。

包虫病是由棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）寄生人体引起的一种人兽共患寄生虫病。

病原体及传播途径

病原体：主要包括细粒棘球绦虫（引起囊型包虫病）和多房棘球绦虫（引起泡型包虫病）。

传播途径：主要是通过摄入被棘球绦虫卵污染的食物或水而感染。例如，家养的狗等终宿主排出含有棘球绦虫卵的粪便，污染了土壤、水源、蔬菜等，人接触后经口感染。

囊型包虫病的临床表现

局部症状：在人体不同部位寄生会有相应表现，如寄生在肝脏时，可引起右上腹隐痛、饱胀感等；寄生在肺部时，可能出现咳嗽、咯血等症状。包虫囊肿逐渐增大，可压迫周围组织器官。

全身症状：部分患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，严重时可出现过敏性休克。儿童由于身体发育尚未完全，免疫系统相对较弱，感染包虫病后囊肿生长可能相对较快，对身体器官的压迫影响可能更明显，且出现过敏等全身症状时可能更难以耐受。

泡型包虫病的临床表现

局部及全身表现：泡型包虫病的包虫囊肿呈浸润性生长，类似恶性肿瘤。寄生在肝脏时，可导致肝脏肿大、肝区疼痛，随着病情进展可出现黄疸、肝硬化等表现；在儿童中，由于肝脏的代偿能力相对较弱，病情进展可能更为迅速，对肝脏功能的影响更早更严重。患者还可能出现消瘦、乏力等全身症状。

诊断方法

影像学检查：超声检查是常用的筛查方法，可发现体内的包虫囊肿；CT和磁共振成像（MRI）能更清晰地显示包虫囊肿的位置、大小、形态等，有助于明确诊断。对于儿童，超声检查相对更安全、简便，可作为初步筛查手段，且能动态观察囊肿的变化情况。

实验室检查：血清学检查，如酶联免疫吸附试验（ELISA）等，可检测患者体内针对包虫抗原的抗体，辅助诊断包虫病。

治疗方式

手术治疗：是主要的治疗方法之一，但对于位置特殊或不能完全切除的囊肿需谨慎选择。在儿童手术中，要充分考虑儿童的生理特点，如儿童的组织修复能力与成人不同，术后恢复需要更精心的护理，要注意手术对儿童生长发育可能产生的影响。

药物治疗：阿苯达唑等药物可用于辅助治疗或不能手术的患者，但儿童使用药物时需严格考虑药物对儿童生长发育的潜在影响，要权衡药物治疗的益处和可能的不良反应。

预防措施

控制传染源：对家养的狗等终宿主进行定期驱虫，避免其粪便污染环境。在有包虫病流行的地区，要加强对家畜的管理，减少家畜感染棘球绦虫的机会。

切断传播途径：注意个人卫生，勤洗手，避免食用被虫卵污染的食物和水。在饮食方面，要确保蔬菜、水果等清洗干净，饮用水要安全可靠。对于儿童，要特别注意其手部卫生，教育儿童不随意接触可能被污染的物品后不轻易放入口中。

保护易感人群：在包虫病高发地区，要加强健康教育，提高人们对包虫病的认识。对于儿童等易感人群，要加强防护，减少感染风险。