布病的症状

布病即布鲁氏菌病，症状分急性期和慢性期，急性期有发热（多为不规则热，伴寒战，不同人群表现有差异）、多汗、关节肌肉疼痛（累及大、小关节，不同年龄表现不同）、乏力，还可有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；慢性期有关节病变（可致畸形、活动受限，不同年龄后果不同）、神经症状（如感觉异常、运动障碍），还有精神神经系统症状及肝脾、淋巴结肿大等表现。

急性期症状

发热：是布病急性期最常见的症状之一，多为不规则热，体温可在38℃-40℃左右，发热持续时间不一，有的患者发热数天，有的可持续数周甚至数月。部分患者发热时可能伴有寒战，这是因为布鲁氏菌在体内繁殖，引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热、寒战等表现。不同年龄、性别的患者发热表现可能略有差异，一般来说，儿童患者发热可能相对更急骤，体温波动较大；成年患者发热相对较持续，但也有个体差异。生活方式方面，从事畜牧相关工作等接触布鲁氏菌风险较高的人群，感染后发热可能更易被察觉且需要及时就医排查。

多汗：患者常出现大量出汗的情况，尤其在夜间或凌晨退热时出汗更为明显，可湿透衣物和被褥。多汗是由于布鲁氏菌感染引起机体代谢增强，植物神经功能紊乱所致。

关节肌肉疼痛：关节疼痛是布病常见症状，可累及大关节，如膝关节、踝关节、肩关节等，也可累及小关节，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛或刺痛等。肌肉疼痛多见于四肢肌肉，如大腿肌肉、小腿肌肉等，疼痛程度轻重不一，严重时可影响患者的肢体活动。不同年龄人群关节肌肉疼痛表现有所不同，儿童患者可能因表述不清，更多表现为哭闹、不愿活动等；成年患者则能较准确描述疼痛部位和程度。有既往关节病史的患者感染布病后，关节肌肉疼痛可能会加重，且恢复相对更困难。

乏力：患者普遍感到全身乏力，体力明显下降，即使经过休息也难以缓解。这是因为布鲁氏菌感染后，机体处于应激状态，能量消耗增加，同时炎症反应等因素影响了机体的正常代谢和功能，导致患者感觉乏力。

其他症状：部分患者还可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。头痛头晕可能与发热、感染引起的全身中毒症状有关；恶心呕吐、腹痛腹泻则可能是布鲁氏菌感染累及消化系统所致。

慢性期症状

关节病变：慢性期布病患者的关节病变相对多见且较为顽固，可出现关节畸形、活动受限等情况。例如，膝关节病变可能导致膝关节屈伸不利，影响行走功能；肩关节病变可能使患者上肢抬举困难。不同年龄患者关节病变的后果不同，儿童长期关节病变可能影响骨骼发育和肢体功能；成年患者则可能严重影响日常生活和工作。

神经症状：部分患者可出现神经受累的表现，如神经炎、神经根炎等，可导致相应部位的感觉异常，如麻木、疼痛等，也可能出现运动障碍。例如，坐骨神经受累时，可出现下肢放射性疼痛、麻木等症状。

其他表现：慢性期患者还可能有精神抑郁、失眠、注意力不集中等精神神经系统症状，以及肝脾肿大、淋巴结肿大等表现。肝脾肿大一般为轻度肿大，通过体检或影像学检查可发现，淋巴结肿大多见于腋下、腹股沟等部位的淋巴结。