炒白芍和白芍的区别

炒白芍和白芍在来源炮制、性状、药性功效、临床应用及特殊人群注意事项上有区别。来源炮制上，白芍是直接干燥的根，炒白芍是白芍炒制而成；性状上，白芍呈圆柱形等，炒白芍表面微黄色等；药性功效上，白芍性微寒，炒白芍寒性缓和；临床应用上，白芍生用多用于平肝潜阳等，炒白芍更常用于血虚萎黄等；特殊人群如孕妇、儿童、脾胃虚寒者使用需谨慎，孕妇遵医嘱，儿童遵辨证指导，脾胃虚寒者炒白芍相对更适合但也需遵医嘱。

一、来源与炮制工艺区别

白芍：为毛茛科植物芍药的干燥根，一般是直接将白芍除去头尾和细根，洗净，置沸水中煮后除去外皮，晒干所得。

炒白芍：是白芍的炮制品，炮制方法是取净白芍片，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面微黄色，取出晾凉。通过炒制这一工艺改变了白芍的性能。

二、性状区别

白芍：呈圆柱形，平直或稍弯曲，两端平截，长5~18cm，直径1~2.5cm。表面类白色或淡红棕色，光洁或有纵皱纹及细根痕，偶有残存的棕褐色外皮。质坚实，不易折断，断面较平坦，类白色微带棕红色，形成层环明显，射线放射状。

炒白芍：表面微黄色，可见浅色斑块，质较脆，断面微显黄色。

三、药性与功效区别

白芍：味苦、酸，性微寒，归肝、脾经，具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。常用于血虚萎黄、月经不调、自汗、盗汗、胁痛、腹痛、四肢挛痛、头痛眩晕等病症。例如《本草纲目》记载其“补血，泻肝，补脾胃，收阴气”。

炒白芍：经过炒制后，寒性缓和，以养血和营、敛阴止汗为主。多用于肝血不足，月经不调等情况，相较于生白芍，其活血之力稍缓，更侧重于养血敛阴。研究表明，炒白芍在某些调节机体免疫、改善血液循环方面的作用可能因炮制工艺而与生白芍有所差异，但总体仍围绕养血等核心功效发挥作用。

四、临床应用区别

白芍：生用多用于平肝潜阳，如治疗肝阳上亢引起的头痛眩晕等症，更多体现其平抑肝阳的功效；在止汗方面，生用敛阴止汗作用相对直接，对于外感风寒表虚自汗等情况有一定应用。

炒白芍：临床使用中更常用于血虚萎黄、月经不调等病症，因为其寒性缓和，避免了生白芍过于寒凉可能对脾胃等造成的影响，尤其适合血虚但脾胃功能稍弱的患者使用。比如对于一些体质偏虚，又有血虚月经不调的女性，炒白芍更适合调理。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕妇使用时需谨慎，应在医生指导下根据具体病情权衡利弊。因为白芍有一定的养血调经等作用，但炮制后的炒白芍寒性减弱，相对而言孕妇使用炒白芍可能相对更安全一些，但仍需严格遵医嘱，因为不同孕妇的体质和妊娠阶段不同。

儿童：儿童属于特殊人群，一般不建议自行使用白芍或炒白芍。如果有相关病症需要使用，必须在医生的辨证指导下，根据儿童的年龄、体重等因素谨慎应用，由于儿童的肝肾功能等尚未发育完全，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。

脾胃虚寒者：脾胃虚寒者使用白芍时需注意，生白芍性微寒，可能会加重脾胃虚寒的症状，如腹痛、腹泻等；而炒白芍寒性缓和，相对更适合脾胃虚寒者使用，但也应在医生指导下，从小剂量开始试用，观察用药反应。