病情描述:链球菌感染怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
怀疑链球菌感染应尽快就医,经体格检查、实验室检查等明确诊断,一般治疗包括休息、饮食、隔离,药物治疗首选青霉素类抗生素,特殊人群如儿童、老年人有不同注意事项,还需预防复发并后续监测。
一、及时就医诊断
当怀疑有链球菌感染时,应尽快前往医院就诊。医生通常会通过体格检查、实验室检查等明确诊断。体格检查可能发现咽部充血、扁桃体肿大等表现;实验室检查包括血常规,可见白细胞计数及中性粒细胞增高,还会进行链球菌相关的特异性检查,如咽拭子培养,若培养出A组β溶血性链球菌则可确诊。不同年龄人群感染链球菌后的表现可能有差异,儿童可能更易出现发热、咽痛伴扁桃体炎等,成人也可能出现类似症状但需注意与其他疾病鉴别。
二、一般治疗与护理
休息:感染后身体需要能量来对抗病原体,充足的休息有助于机体恢复。无论年龄大小,都应保证足够的睡眠时间,儿童可能需要更多的休息时间来促进身体康复。
饮食:提供营养丰富、易于消化的食物,保证摄入足够的蛋白质、维生素等。例如多吃新鲜的蔬菜水果、优质蛋白食物如鸡蛋、牛奶等。对于儿童,要注意饮食的均衡和适口性,以保证营养摄入满足生长发育及对抗感染的需求。
隔离:链球菌感染具有一定传染性,特别是通过飞沫传播,所以要注意隔离,避免交叉感染。对于儿童,应减少其与其他儿童的密切接触,直至医生判断无传染性。
三、药物治疗
抗生素治疗:一旦确诊链球菌感染,通常会使用抗生素治疗,首选青霉素类药物,如青霉素G等。青霉素类药物对链球菌有较好的抗菌活性。但要注意患者是否有青霉素过敏史,如有过敏史需选择其他合适抗生素,如头孢菌素类等,但使用前需进行皮试等相关过敏检测。不同年龄患者使用抗生素时需考虑药物的安全性和有效性,儿童用药要根据体重等因素调整合适剂量,同时密切观察药物不良反应。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童链球菌感染后要密切观察病情变化,如体温、精神状态等。因为儿童免疫系统发育不完善,感染后可能进展较快。使用药物时要严格按照儿童用药规范,避免使用不适合儿童的药物剂型等。例如,儿童一般不优先选择有潜在不良反应可能影响生长发育等的药物,优先选择安全有效的药物。
老年人:老年人链球菌感染后,由于机体功能衰退,可能合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时要考虑基础疾病对药物的代谢、疗效及不良反应的影响。使用抗生素时要注意药物相互作用,密切监测肝肾功能等,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。同时,要加强护理,预防并发症如肺炎等的发生。
五、预防复发与后续监测
预防复发:在治疗后,要注意增强体质,提高免疫力,有助于预防链球菌感染复发。例如,鼓励适当运动,儿童可进行适合其年龄的户外活动,老年人可选择散步等适度运动。同时,注意个人卫生,保持口腔清洁等。
后续监测:对于有过链球菌感染病史的人群,特别是儿童,要定期进行健康监测,因为链球菌感染可能与一些后续疾病相关,如风湿热、急性肾小球肾炎等。定期检查血常规、尿常规等相关指标,以便早期发现可能出现的并发症并及时处理。