病情描述:艾滋病感染后多久有症状
副主任医师 河南省人民医院
HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常在初次感染后2-4周左右,多数症状轻微,1-3周缓解;无症状期持续6-8年,无明显症状但HIV持续复制、免疫受损;CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μl时进入艾滋病期,出现各种机会性感染及肿瘤,各期表现因个体及相关因素有差异,有高危行为应及时检测。
症状表现及相关情况:
多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。主要表现为发热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这是因为HIV在体内大量复制,刺激机体免疫系统产生反应,引发一系列炎症表现。对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚不完善,可能症状相对更重且持续时间可能略有不同,但总体遵循HIV感染急性期的一般规律;女性患者在这一时期的症状与男性无本质差异,但需关注孕期女性感染HIV时,急性期症状可能对胎儿有一定影响,如可能增加早产等风险;有基础疾病的患者感染HIV进入急性期时,原基础疾病可能会因免疫功能受HIV影响而有波动,症状表现可能更复杂。
无症状期
持续时间:此期持续时间一般为6-8年,但存在个体差异,与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。例如,感染高复制型病毒的患者可能无症状期相对较短;通过输血感染的患者可能无症状期起始时间相对较早等。
症状情况:患者无明显临床症状,看起来与健康人无异,但体内HIV在持续复制,免疫系统持续受到损伤,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。儿童在无症状期如果未得到及时干预,可能会影响生长发育,因为免疫系统功能异常会干扰营养物质的吸收和正常的生理代谢等;女性无症状期时如果计划妊娠,需要密切监测HIV病毒载量等指标,因为病毒可能通过母婴传播给胎儿;有基础疾病的患者在无症状期仍需定期监测基础疾病指标以及HIV相关指标,因为基础疾病可能会因HIV感染而加速进展,或者HIV感染会影响基础疾病的治疗效果等。
艾滋病期
出现时间:当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μl时,患者进入艾滋病期。
症状表现及相关情况:患者出现各种机会性感染及肿瘤。机会性感染包括肺孢子菌肺炎(表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等)、念珠菌感染(口腔念珠菌感染表现为口腔黏膜白斑、溃疡等,阴道念珠菌感染表现为阴道瘙痒、白带增多等)、结核分枝杆菌感染(可出现低热、盗汗、乏力、咳嗽等结核中毒症状)等;肿瘤如卡波西肉瘤(表现为皮肤多发性结节状病损等)。儿童在艾滋病期生长发育严重受阻,可能出现发育迟缓、智力低下等;女性艾滋病期患者除了面临上述各种感染和肿瘤外,还可能在妊娠、分娩及哺乳期将HIV传播给婴儿,严重影响婴儿健康;有基础疾病的患者在艾滋病期,基础疾病往往会急剧恶化,因为此时患者整体免疫功能极度低下,无法抵御各种病原体的侵袭以及肿瘤的进展等。
需要注意的是,以上症状表现并不是所有患者都会全部出现,而且存在个体差异。如果有高危行为怀疑感染HIV,应及时进行HIV抗体检测等相关检查以明确诊断。