病情描述:精神分裂症电击疗法好不好
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
精神分裂症的电击疗法即电休克治疗,对急性症状有显著改善,对难治性精神分裂症有效,现代电休克治疗较安全但有禁忌证,不同人群有相应注意事项,常与药物联合应用,具体治疗方案需专业医生据个体情况制定。
电休克治疗对精神分裂症的疗效
对急性症状的改善:大量临床研究表明,电休克治疗对精神分裂症的急性阳性症状(如幻觉、妄想等)有显著的改善作用。例如,多项随机对照研究显示,在治疗精神分裂症患者的急性激越、严重幻觉妄想等症状时,电休克治疗在数天内就能看到症状的明显减轻。一项纳入众多精神分裂症患者的研究发现,接受电休克治疗后,约70%-80%的患者的急性阳性症状能得到不同程度的缓解。
对难治性精神分裂症的作用:对于难治性精神分裂症,即经过多种抗精神病药物治疗效果不佳的患者,电休克治疗也被证实是有效的治疗手段。研究发现,约30%-50%的难治性精神分裂症患者在接受电休克治疗后,病情会有明显改善,包括幻觉、妄想症状的减轻以及整体功能状态的提升。
电休克治疗的安全性及相关注意事项
安全性方面:现代电休克治疗是在严密监测下进行的,安全性有一定保障。在治疗前会对患者进行全面的身体评估,包括心电图、神经系统检查等,以排除禁忌证。治疗过程中会使用麻醉剂和肌肉松弛剂,患者不会感受到疼痛,治疗后的不良反应通常是短暂的,常见的有治疗后的头痛、短时间的记忆减退等,一般在数天至数周内可恢复。不过,对于有严重心血管疾病(如未控制的严重心律失常、近期心肌梗死等)、脑血管疾病(如近期脑出血等)的患者是禁忌进行电休克治疗的。
不同人群的注意事项
老年患者:老年精神分裂症患者进行电休克治疗时,更要严格把控身体评估环节。因为老年患者可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗前要确保这些基础疾病得到良好控制。治疗后要密切观察记忆减退等不良反应对其日常生活的影响,由于老年患者的认知功能恢复相对较慢,可能需要更多的康复支持来帮助其恢复社会功能。
年轻患者:年轻患者在治疗前要充分沟通,让其了解治疗的过程、可能的不良反应包括短暂记忆减退等情况。虽然年轻患者的身体恢复能力相对较强,但也需要在治疗后关注其心理状态,因为短暂的记忆问题可能会给年轻患者带来一定的心理压力,要及时进行心理疏导。
电休克治疗与药物治疗的联合应用
电休克治疗常与药物治疗联合使用。在药物治疗的基础上进行电休克治疗,可以更快地控制急性严重症状,待症状稳定后,再根据患者情况调整药物治疗方案。例如,先通过电休克治疗迅速缓解患者的严重幻觉妄想症状,然后根据患者的病情,逐渐调整抗精神病药物的种类和剂量,以维持治疗效果并减少不良反应。药物治疗可以巩固电休克治疗的效果,降低复发的风险,而电休克治疗则能为药物治疗争取时间,使患者能够更好地耐受药物治疗。
总之,电休克治疗对于精神分裂症有一定的疗效,在严格掌握适应证和禁忌证、规范操作的情况下是相对安全有效的治疗手段,但具体的治疗方案需要根据患者的个体情况,由专业医生进行综合评估后制定。