病情描述:艾滋病的症状有什么
浙江大学医学院附属第一医院
艾滋病分急性期、无症状期、艾滋病期,急性期通常在初次感染后2-4周有病毒血症及免疫损伤症状如发热等;无症状期持续6-8年体内HIV持续复制免疫受破坏CD4+T淋巴细胞计数下降不同人群进展速不同;艾滋病期有全身症状如长期发热盗汗腹泻体重减等、呼吸症状如咳嗽咳痰呼吸困难等、消化症状如食欲减恶心呕吐腹痛腹泻等、神经症状如头痛癫痫进行性痴呆等、皮肤黏膜表现如带状疱疹等及肿瘤如卡波西肉瘤等。
通常发生在初次感染HIV后2~4周左右。部分感染者会出现艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状。大多数患者临床症状轻微,持续1~3周后缓解。主要表现为发热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。发热是较为常见的症状,体温多在38℃左右,可持续数天,一般不需要特殊处理,注意休息、多饮水等对症支持可能会缓解症状。对于儿童患者,可能会出现与成人相似的发热、皮疹等表现,但儿童的免疫系统发育尚未完全,感染后可能症状相对更不典型,需要密切观察。
无症状期症状
此期持续时间一般为6~8年,但也有短至数月,长至15年的情况。在无症状期,患者没有明显的特异性症状,看起来和健康人一样。但体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到破坏,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同人群在无症状期的进展速度可能不同,比如有基础疾病的患者、生活方式不健康(如长期吸烟、酗酒)的人群,可能进展相对较快。而年轻、身体状况较好的人群进展可能相对缓慢。
艾滋病期症状
全身症状:患者会出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%。对于儿童来说,体重不增也是常见的表现之一。发热可为低热,也可为高热,体温波动在37.5~38.5℃左右,盗汗表现为夜间睡眠时出汗较多,腹泻一般为每天数次至十余次不等,大便多为稀水样。
呼吸系统症状:可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等,严重者可发生肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见的机会性感染之一,在儿童和成人中都可能发生。儿童感染肺孢子菌肺炎时,可能会出现呼吸急促、发绀等表现,病情进展相对较快,需要及时就医。
消化系统症状:表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,还可引起口腔念珠菌感染,出现口腔黏膜白斑、溃疡等,吞咽疼痛。儿童患者出现消化系统症状时,可能会影响营养的摄入,导致生长发育迟缓。
神经系统症状:可出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。例如,进行性痴呆会表现为认知、行为和运动功能的进行性下降,儿童患者如果出现神经系统症状,可能会影响其智力发育和运动功能的发展。
皮肤黏膜表现:可出现带状疱疹、口腔毛状黏膜白斑、外阴疱疹溃疡等。皮肤的这些病变可能会给患者带来不适,影响外观,尤其是对于儿童患者,可能会对其心理产生一定影响。
肿瘤:可出现卡波西肉瘤、淋巴瘤等。卡波西肉瘤表现为皮肤多发性结节状病变,颜色可呈紫红色、蓝色或棕色等,好发于下肢皮肤。淋巴瘤则可累及多个部位,如淋巴结、骨髓、中枢神经系统等。