非萎缩性胃炎是什么意思

非萎缩性胃炎是不伴有胃黏膜萎缩性改变、以淋巴细胞和浆细胞为主慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，病因包括幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物因素等，临床表现有腹痛、消化不良等，可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测诊断，治疗分针对病因和对症治疗，预防要保持良好生活方式、定期体检，儿童及特殊人群治疗有其特点。

一、病因

1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是最主要的病因，它可通过多种机制损伤胃黏膜，引发炎症。例如，幽门螺杆菌产生的尿素酶可以水解尿素产生氨，中和胃酸，形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部环境，进而损伤胃黏膜上皮细胞等。

2.不良生活方式

饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或过度饮酒、吸烟等，会反复刺激胃黏膜，增加患非萎缩性胃炎的风险。比如长期大量饮酒，酒精会直接损伤胃黏膜，破坏胃黏膜的屏障功能。

精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能，导致胃黏膜血流紊乱，从而引发非萎缩性胃炎。

3.药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、某些抗生素等药物，这些药物可能会损伤胃黏膜，影响胃黏膜的修复和再生，引发炎症。

二、临床表现

1.症状

腹痛：多为上腹部隐痛、胀痛或灼痛等，疼痛无明显规律，部分患者在进食后可加重或减轻。

消化不良：表现为腹胀、早饱、恶心、呕吐等，患者进食后食物在胃内排空延迟，导致上腹部饱胀不适，过早产生饱腹感。

其他：部分患者可能出现反酸、嗳气、食欲减退等症状。

2.体征：多数患者无明显体征，部分患者上腹部可有轻压痛。

三、诊断方法

1.胃镜检查：是诊断非萎缩性胃炎的主要方法，可以直接观察胃黏膜的形态、颜色、有无糜烂、出血等病变，并可取活组织进行病理检查，明确炎症的程度和性质。

2.幽门螺杆菌检测：常用的方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创、简便，患者容易接受；胃镜下活检快速尿素酶试验则可以在胃镜检查时同时进行，明确是否存在幽门螺杆菌感染。

四、治疗与预防

1.治疗

针对病因治疗：如果存在幽门螺杆菌感染，需要进行规范的幽门螺杆菌根除治疗，一般采用质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗生素的四联疗法。

对症治疗：对于有消化不良症状的患者，可以使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）、促胃肠动力药（如多潘立酮等）等缓解症状。

2.预防

保持良好生活方式：规律饮食，避免食用刺激性食物，戒烟限酒；保持心情舒畅，避免长期精神紧张；适当运动，增强机体抵抗力。

定期体检：尤其是有消化不良等症状或有幽门螺杆菌感染家族史等高危因素的人群，应定期进行胃镜等检查，以便早期发现病变并及时处理。

对于儿童患者，非萎缩性胃炎相对较少见，但如果发生，可能与饮食不规律、感染等因素有关。儿童患者在治疗上需更加注重避免使用对胃黏膜有损伤的药物，以非药物干预为主，如调整饮食结构等。对于孕妇等特殊人群，治疗时需谨慎选择药物，因为某些药物可能会对胎儿产生影响，应在医生的严格评估下进行治疗。