病情描述:晚上总睡不着觉是什么原因
主任医师 中南大学湘雅二医院
晚上睡不着觉的原因包括生理因素如生物钟紊乱、疾病影响,心理因素如压力与焦虑、情绪波动,环境因素如睡眠环境不适、睡眠习惯不良,药物与饮食因素如药物影响、饮食不当。
一、生理因素
(一)生物钟紊乱
人体存在生物钟,若长期熬夜、倒班工作等,会打乱生物钟,影响褪黑素等调节睡眠的激素分泌。褪黑素由松果体分泌,能促进睡眠,生物钟紊乱时褪黑素分泌异常,就易导致晚上睡不着觉。例如长期上夜班的人群,由于工作时间与正常生物钟相悖,晚上往往难以入睡。
(二)疾病影响
1.疼痛性疾病:关节炎患者关节疼痛会在夜间加重,影响睡眠;心血管疾病如冠心病,夜间可能因心肌缺血等出现心绞痛症状,导致患者无法安睡;胃肠道疾病,如胃溃疡,夜间胃酸分泌增多可能刺激溃疡面引发疼痛,干扰睡眠。
2.呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺疾病患者,夜间气道分泌物增多、通气功能进一步下降,会出现呼吸困难,从而影响睡眠;睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,夜间会反复出现呼吸暂停和低通气,导致频繁觉醒,睡眠质量下降。
二、心理因素
(一)压力与焦虑
现代社会生活节奏快,人们面临工作、学习、家庭等多方面压力,长期处于高压状态易产生焦虑情绪。比如面临重要考试的学生、工作业绩考核压力大的职场人士,大脑长期处于紧张状态,难以放松,进而影响睡眠,出现晚上睡不着觉的情况。焦虑情绪会使交感神经兴奋,导致心跳加快、呼吸急促,难以进入睡眠状态。
(二)情绪波动
突发的重大事件,如亲人离世、失恋等,会引起强烈的情绪波动,使人陷入悲伤、沮丧等负面情绪中,这些情绪会干扰大脑的神经调节,影响睡眠。例如经历失恋的人,可能长时间沉浸在痛苦情绪中,晚上难以入睡,脑海中不断浮现相关情景。
三、环境因素
(一)睡眠环境不适
卧室环境嘈杂,如临近交通要道、工地施工等,会干扰睡眠;卧室光线过强,即使是微弱的光线也可能影响褪黑素分泌;温度不适宜,过冷或过热都会让人感觉不舒适,难以进入深度睡眠。比如在嘈杂环境中睡觉,声音会不断刺激大脑,使人处于浅睡眠状态,容易惊醒。
(二)睡眠习惯不良
长期养成不良的睡眠习惯,如睡前长时间使用电子设备,电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠;白天睡眠时间过长,会打乱夜间睡眠节律,导致晚上精神抖擞,无法入睡。例如一些人习惯白天睡很长时间,到了晚上就没有困意,难以入睡。
四、药物与饮食因素
(一)药物影响
某些药物会影响睡眠,如含有咖啡因的药物或饮品,咖啡、茶等,咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,会导致神经兴奋,难以入睡;一些抗抑郁药、平喘药等也可能有影响睡眠的副作用。例如服用含有咖啡因的感冒药后,可能会出现失眠的情况。
(二)饮食不当
睡前食用过多不易消化的食物,会引起胃肠道不适,如腹胀、腹痛等,影响睡眠;大量饮酒后,初期可能会让人感觉困倦,但随后会干扰睡眠结构,导致睡眠中断,后半夜容易醒来且难以再入睡。比如晚餐吃得过饱且进食不易消化的食物,如油炸食品,睡前可能会因为腹部不适而睡不着。