病情描述:糖尿病早期表现有哪些症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病早期会出现多种症状,包括血糖相关的多饮、多食、多尿、体重下降、疲劳乏力,皮肤相关的皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢,眼部的视力模糊,还有手脚麻木、刺痛等,且这些症状非糖尿病特有,有高危因素者出现相关症状应及时就医查血糖。
多食:机体不能充分利用葡萄糖,能量供应不足,患者会产生饥饿感,从而导致食欲亢进,进食量明显增多。这是因为胰岛素相对或绝对不足时,细胞无法正常摄取和利用葡萄糖,即使摄入较多食物,仍感觉能量缺乏。比如一些糖尿病早期患者,原本饮食量正常,但突然出现食量大增,每餐进食量较以往明显增多,仍感觉吃不饱。
多尿:血糖升高超过肾糖阈(一般为8.89-10.0mmol/L),肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致尿糖阳性,进而引起渗透性利尿,出现排尿次数增多,尿量也会相应增加。儿童糖尿病患者可能会出现夜间遗尿等情况,因为夜间睡眠时仍会频繁排尿。
身体一般表现
体重下降:由于葡萄糖不能被机体有效利用,身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐减轻。即使患者进食量正常甚至增多,但体重却呈下降趋势。例如,一些原本体重正常或超重的人,在糖尿病早期短期内体重下降5-10公斤甚至更多。
疲劳乏力:细胞缺乏能量供应,患者会经常感到疲倦、乏力,即使经过休息也难以缓解。这是因为能量代谢紊乱,身体各组织器官不能正常发挥功能。老年人糖尿病早期可能会更容易感到疲劳,因为本身身体机能有所下降,再加上糖尿病影响能量代谢,会加重乏力感。
皮肤相关症状
皮肤瘙痒:高血糖状态下,皮肤内葡萄糖含量升高,有利于霉菌等病原体生长繁殖,容易引发皮肤感染,导致皮肤瘙痒。另外,高血糖引起的神经病变也可能导致皮肤瘙痒。比如女性糖尿病患者可能会出现外阴瘙痒,这是因为局部高血糖环境适合真菌生长,引发霉菌性阴道炎等,导致外阴瘙痒反复发作。
皮肤伤口愈合缓慢:高血糖会影响血液循环和细胞的正常功能,使伤口愈合所需的营养物质和细胞修复能力受到影响,导致皮肤伤口愈合比正常人慢。例如,不小心划伤后,伤口恢复时间明显延长,且容易发生感染。
眼部相关症状
视力模糊:血糖波动会引起眼内房水渗透压改变,导致晶状体屈光度变化,从而出现视力模糊。尤其是在血糖急剧升高或降低时,视力模糊症状可能更明显。青少年糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会在短时间内出现明显的视力下降,影响学习和日常生活。
其他表现
手脚麻木、刺痛:长期高血糖可能会引起周围神经病变,导致手脚出现麻木、刺痛等感觉异常。这种情况在糖尿病病程较长的患者中较为常见,但在早期也可能出现,尤其是一些有糖尿病家族史的人群,更容易在早期出现神经病变相关症状。比如手指、脚趾有类似蚂蚁爬行的感觉,或者有针刺样疼痛。
需要注意的是,这些症状并不是糖尿病所特有的,其他一些疾病也可能出现类似表现。如果出现上述症状,尤其是有糖尿病高危因素(如有糖尿病家族史、肥胖、运动量少等)的人群,应及时就医,进行血糖等相关检查,以明确是否患有糖尿病。