什么是乙肝及其相关知识

乙肝是由乙型肝炎病毒感染机体引起的侵犯肝脏致急慢性炎症病变的疾病，病原体通过血液、母婴、性接触传播，有急性（部分起病急伴乏力等表现、部分有黄疸）和慢性（症状隐匿可迁延致肝硬化肝癌）表现，可通过乙肝五项检测、HBVDNA检测、肝功能检查诊断，接种疫苗是最有效预防措施，孕妇需监测及母婴阻断，新生儿要按程序接种疫苗，有乙肝家族史者需定期检查并注意避免高危行为保持健康生活方式。

一、乙肝的定义

乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病，主要侵犯肝脏，可导致急慢性肝脏炎症病变。

二、病因

乙肝的病原体为乙型肝炎病毒，该病毒主要通过血液、母婴和性接触等途径传播，病毒感染人体后会在肝细胞内复制，引发机体的免疫应答，进而造成肝脏损伤。

三、传播途径

1.母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或产后通过母婴亲密接触将病毒传给婴儿，这是我国乙肝的主要传播途径之一。

2.血液传播：输入被HBV污染的血液或血制品、共用注射器、使用被HBV污染且未经严格消毒的医疗器械（如牙科器械、内镜等）等均可导致感染。

3.性传播：与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触，可通过体液交换传播病毒。

四、临床表现

1.急性乙肝：部分患者起病较急，可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、尿黄、肝区压痛及叩痛等表现，部分患者可有黄疸（皮肤、巩膜黄染）。

2.慢性乙肝：患者症状相对隐匿，可能有疲劳、肝区不适、食欲减退等非特异性症状，部分患者病情迁延不愈，可逐渐发展为肝硬化甚至肝癌。

五、诊断方法

1.乙肝五项检测：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc），通过该项检测可初步判断是否感染乙肝及感染状态。

2.HBVDNA检测：能定量检测血液中乙肝病毒的含量，反映病毒复制活跃程度及传染性强弱。

3.肝功能检查：可了解肝脏的功能状态，如转氨酶、胆红素等指标的变化能提示肝脏损伤情况。

六、预防措施

1.接种乙肝疫苗：新生儿应普遍接种乙肝疫苗，高危人群（如医务人员、经常接触血液者、乙肝患者家属等）也需接种，接种疫苗是预防乙肝最有效的措施。

2.避免高危行为：在输血或使用血制品时要确保安全；避免共用注射器；进行性行为时使用安全套以降低性传播风险；对于乙肝病毒携带者母亲所生婴儿，需及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行母婴阻断。

七、特殊人群注意事项

孕妇：感染乙肝病毒的孕妇需在孕期进行相关监测，必要时采取母婴阻断措施，以降低新生儿感染乙肝的风险，同时产后避免与婴儿进行密切的体液接触。

儿童：新生儿应按程序及时接种乙肝疫苗，儿童期若未感染过乙肝且乙肝表面抗体阴性，可考虑补种乙肝疫苗，以获得保护性抗体。

有乙肝家族史者：这类人群需定期进行乙肝五项、肝功能等检查，以便早期发现感染情况并及时干预，日常生活中要注意避免高危行为，保持健康生活方式。