红细胞偏高是什么意思

红细胞偏高是指外周血液中红细胞计数、血红蛋白浓度或红细胞比容超出正常参考值范围，生理性情况有长期高原居住因缺氧致代偿性增多、新生儿时期因宫内缺氧出生后生理性增高及剧烈运动后暂时性偏高，病理性情况包括真性红细胞增多症、慢性心肺疾病、肿瘤性疾病，病理性偏高可致血液黏稠度增加等风险，老年人出现需警惕合并病理因素并进一步检查，孕妇需区分生理性与病理性偏高，儿童出现需排查相关疾病并及时就医明确病因处理。

一、红细胞偏高的定义

红细胞偏高是指外周血液中红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）或红细胞比容（HCT）超出正常参考值范围。正常成年男性红细胞计数参考值约（4.0～5.5）×1012/L、血红蛋白参考值约120～160g/L、红细胞比容参考值约0.40～0.50；成年女性红细胞计数参考值约（3.5～5.0）×1012/L、血红蛋白参考值约110～150g/L、红细胞比容参考值约0.35～0.45。

二、生理性红细胞偏高情况

（一）高原居住人群

长期生活在高原地区的人群，因高原环境缺氧，机体为适应缺氧状态，红细胞生成素分泌增加，促使骨髓红细胞代偿性增多，导致红细胞计数等指标偏高，此为生理性适应现象。

（二）新生儿时期

胎儿在宫内处于相对缺氧环境，出生后红细胞会生理性增高，一般出生后1周左右可达较高水平，随后逐渐恢复至正常范围。

（三）剧烈运动后

短时间内剧烈运动可使机体相对缺氧，刺激红细胞生成素分泌，导致红细胞暂时性偏高，休息后多可恢复正常。

三、病理性红细胞偏高情况

（一）真性红细胞增多症

这是一种骨髓增殖性肿瘤，骨髓红系细胞异常增殖，导致红细胞、血红蛋白及红细胞比容显著升高，常伴有白细胞、血小板增多，可出现头痛、眩晕、皮肤黏膜红紫等症状。

（二）慢性心肺疾病

如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等，因肺部通气或换气功能障碍、心脏供血供氧不足，机体长期缺氧，刺激红细胞生成素分泌增多，引起红细胞代偿性增多。

（三）肿瘤性疾病

某些肿瘤，如肾癌、肝癌等，可分泌红细胞生成素样物质，或因肿瘤组织缺氧刺激红细胞生成素分泌，导致红细胞偏高。

四、红细胞偏高的影响及特殊人群注意事项

（一）对健康的影响

病理性红细胞偏高可使血液黏稠度增加，增加血栓形成风险，进而引发心脑血管疾病，还可能出现头痛、眩晕、视力模糊等症状。生理性偏高一般对身体影响较小，但仍需关注原发病情况。

（二）特殊人群注意事项

老年人：老年人若出现红细胞偏高，需警惕是否合并慢性心肺疾病、肿瘤等病理性因素，应进一步检查明确原因，若为病理性需积极针对原发病治疗。

孕妇：孕妇红细胞偏高需区分是生理性适应还是病理性异常，生理性偏高多为孕期血液稀释后的相对偏高，病理性偏高则需排查是否存在妊娠期高血压疾病等病理情况，必要时就医评估。

儿童：儿童红细胞偏高需排查先天性心肺疾病、遗传性红细胞增多症等，儿童时期红细胞偏高可能影响正常生长发育及血液循环，需及时就医明确病因并处理。