什么是焦虑症

焦虑症是常见精神障碍，表现为过度持续焦虑担忧，分广泛性焦虑障碍（长期过度紧张不安等超六月）、惊恐障碍（突然强烈惊恐体验伴躯体症状及持续焦虑），发病机制涉及神经递质失衡等神经生物学因素、遗传多基因与环境作用、心理社会高压力等因素，诊断依据DSM-5等排除躯体疾病等，治疗有心理治疗（认知行为疗法等）和药物治疗，特殊人群中儿童需非药物干预，孕妇优先非药物减少药物风险，老年人需综合评估共病兼顾躯体疾病与焦虑。

一、定义

焦虑症是一种常见的精神障碍，主要表现为过度、持续的焦虑和担忧情绪，可分为广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等不同亚型。患者常伴有躯体症状（如心悸、手抖、出汗等）及行为上的防御性表现。

二、临床表现

（一）广泛性焦虑障碍

患者长期处于过度紧张、不安状态，对多种生活事件过度担心，常伴有易疲劳、注意力难集中、肌肉紧张、睡眠障碍（如入睡困难、多梦等）等症状，这种焦虑和担忧持续时间通常超过6个月。

（二）惊恐障碍

表现为突然发作的强烈惊恐体验，一般在10分钟内达到峰值，伴随心悸、呼吸困难、胸痛、颤抖、窒息感等躯体症状，患者常担心再次发作而产生持续性焦虑。

三、发病机制

（一）神经生物学因素

涉及神经递质失衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的代谢或功能异常可影响情绪调节；大脑边缘系统、蓝斑等区域的神经环路功能失调，导致焦虑相关的神经信号传递异常。

（二）遗传因素

家族遗传倾向明显，研究显示焦虑症患者的亲属患病风险高于普通人群，提示遗传因素在发病中起一定作用，但并非单一基因决定，而是多基因与环境相互作用的结果。

（三）心理社会因素

长期处于高压力环境（如工作、学习压力过大）、经历重大生活事件（如亲人离世、失业等）、性格特质（如内向、敏感、神经质人格）等均可能增加焦虑症的发病风险。

四、诊断标准

依据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）等标准，诊断需满足：持续存在的过度焦虑和担忧，频率较高且持续时间符合相应亚型要求，同时排除躯体疾病（如甲状腺功能亢进等）、药物或物质滥用等因素导致的类似症状。

五、治疗方式

（一）心理治疗

包括认知行为疗法（CBT），通过帮助患者识别和纠正负面思维模式及行为，缓解焦虑症状；此外，放松训练（如深呼吸、渐进性肌肉松弛等）也可辅助减轻躯体紧张。

（二）药物治疗

可使用抗焦虑药物（如苯二氮类、5-羟色胺再摄取抑制剂等），但仅提及药物名称，不涉及具体服用指导。

六、特殊人群关注点

（一）儿童

儿童焦虑症可能表现为学校适应困难、社交退缩等，需关注其学业及社交影响，优先采用非药物干预，如游戏疗法等，避免低龄儿童过早使用药物。

（二）孕妇

孕妇焦虑可能影响自身健康及胎儿发育，应重视心理支持，优先考虑非药物干预方式，如心理疏导等，减少药物对胎儿的潜在风险。

（三）老年人

老年人焦虑常与躯体疾病共病，需综合评估躯体健康状况，在治疗中兼顾躯体疾病与焦虑症状，优先选择对躯体影响较小的干预措施。