病情描述:慢性痢疾什么症状
首都医科大学附属北京朝阳医院
慢性痢疾指病程超2个月的痢疾,有多样症状表现,肠道症状有腹泻与便秘交替、下腹隐痛;全身症状有乏力、低热;还有营养不良、肠道功能紊乱相关表现,儿童患者会影响生长发育,女性患者可能影响生殖系统功能,男性患者也受影响,长期患病致生活质量下降且肠道抵抗力弱易复发加重。
一、肠道症状
1.腹泻与便秘交替
部分患者会出现腹泻与便秘交替的情况。腹泻时,大便次数增多,可能每天数次至十余次不等,大便多为糊状或稀水样,有时可带有黏液、脓血。例如,有的患者可能每天腹泻5-10次,大便中可见明显的黏液和少量血丝。而便秘时,排便困难,粪便干结。这种交替现象与肠道的炎症状态以及肠道功能紊乱有关,炎症刺激肠道黏膜,影响肠道的正常蠕动和吸收功能,导致肠道功能失调。
2.腹痛
多数患者有腹痛症状,一般为下腹隐痛。疼痛程度不一,有的患者疼痛较轻微,仅感觉腹部有不适感;有的患者疼痛相对明显,在排便前可能腹痛加重,排便后可稍有缓解。这是因为肠道炎症刺激肠壁的神经末梢,引起肠道痉挛等导致腹痛。比如,在进食刺激性食物或者受凉后,腹痛可能会加重。
二、全身症状
1.乏力
由于长期慢性炎症消耗身体能量,患者常感到乏力,精神状态不佳。这种乏力感较为持续,即使经过适当休息也难以完全缓解。患者可能会感觉四肢酸软,活动耐力下降,影响日常生活和工作。例如,原本可以快速爬几层楼梯的患者,患病后爬一层楼梯就会明显感到乏力。这是因为慢性痢疾导致机体处于慢性消耗状态,营养物质吸收不良,身体的能量供应不足。
2.低热
部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是由于肠道内的慢性炎症持续存在,机体的免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现低热表现。但也有部分患者体温可正常,这与个体的免疫状态以及炎症的严重程度等因素有关。
三、其他表现
1.营养不良
长期慢性痢疾会影响患者的消化吸收功能,导致营养不良。患者可能出现体重下降、面色苍白、皮肤干燥等表现。体重下降较为明显,可能在数月内体重减轻5-10公斤不等。因为肠道对营养物质的吸收障碍,如对蛋白质、维生素、矿物质等的吸收减少,进而影响身体的正常代谢和营养状况。
2.肠道功能紊乱相关表现
还可能出现食欲减退的情况,患者对食物的兴趣降低,进食量减少。另外,有的患者会出现里急后重感,即有强烈的排便意愿,但排便时又排不出多少粪便,这是因为直肠黏膜受到炎症刺激,导致直肠痉挛和感觉神经兴奋所致。
对于儿童患者,慢性痢疾可能会影响其生长发育,因为儿童处于生长旺盛期,营养物质需求大,而慢性痢疾导致的营养吸收障碍会严重影响身高、体重等的正常增长。女性患者在患病期间可能会因为身体不适而影响月经周期等生殖系统功能,男性患者也可能因为身体的慢性消耗而影响整体健康状况。在生活方式方面,长期患病会影响患者的日常活动和休息,导致生活质量下降。有慢性痢疾病史的患者,肠道抵抗力相对较弱,更容易受到外界因素的影响而使病情复发或加重。