什么是甲亢，有什么表现症状

甲亢是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多致机体出现代谢亢进及交感神经兴奋的临床综合征，发病机制与自身免疫、遗传、环境等相关，如Graves病是自身免疫性甲亢病因；其表现有高代谢综合征相关的怕热多汗、体重锐减等，神经系统的多言好动、紧张焦虑、震颤等，心血管系统的心悸、心率快等，消化系统的大便次数多等，肌肉骨骼系统的周期性瘫痪、骨质疏松等，生殖系统的女性月经稀少、男性勃起功能障碍等，眼部有单纯性突眼和浸润性突眼；不同年龄人群表现有差异，儿童不典型，女性患病几率高，有家族遗传病史者需关注甲状腺功能变化。

一、甲亢的定义

甲亢即甲状腺功能亢进症，是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多，致使机体出现代谢亢进及交感神经兴奋的临床综合征。其发病机制主要与自身免疫、遗传、环境等因素相关，例如Graves病是常见的导致甲亢的自身免疫性疾病，机体免疫系统产生针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体的抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。

二、甲亢的表现症状

（一）高代谢综合征相关表现

患者常出现怕热、多汗，即便处于相对凉爽环境中仍感燥热，皮肤潮湿；因代谢加快能量消耗增多，可出现体重锐减，即便食欲亢进但体重仍明显下降。例如每日摄入热量虽多，但体重持续减轻。

（二）神经系统表现

患者多言好动、紧张焦虑、失眠不安，双手平伸时可见细微震颤，部分患者还可能有记忆力减退等情况。这是由于甲状腺激素过多影响神经系统兴奋性所致。

（三）心血管系统表现

心悸是常见症状，患者可自觉心跳加快、心慌，安静状态下心率多＞100次/分钟，严重时可引发心房颤动、心脏扩大，甚至导致心力衰竭。长期甲亢性心脏病可能对心脏结构和功能造成不可逆损害。

（四）消化系统表现

患者大便次数增多，粪便多呈稀糊状，这与甲状腺激素加速胃肠蠕动有关；部分患者还可能出现食欲亢进，但体重却因高代谢而下降。

（五）肌肉骨骼系统表现

部分患者会出现周期性瘫痪，多见于亚洲男性，发作时表现为双下肢无力，严重时可累及上肢，发作常与剧烈运动、高碳水化合物饮食等因素相关；长期甲亢还可能导致骨质疏松，使患者骨折风险增加。

（六）生殖系统表现

女性患者可出现月经稀少，甚至闭经；男性患者可能有勃起功能障碍等生殖系统相关症状，这与甲状腺激素紊乱影响内分泌轴有关。

（七）眼部表现

分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼包括轻度突眼、瞬目减少（Stellwag征）、上睑挛缩（VonGraefe征）等；浸润性突眼则表现为眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等，严重时可导致角膜溃疡、失明，这与眶后组织炎症、水肿等因素有关。

不同年龄阶段人群甲亢表现可能有差异，儿童甲亢症状相对不典型，可能以生长发育异常、情绪易激动等为主要表现；女性由于生理特点，患甲亢的几率相对较高，且妊娠等特殊生理状态可能影响甲亢的病情和治疗；有家族遗传病史的人群患甲亢风险相对增加，需密切关注自身甲状腺功能变化。