紫癜的症状有哪些

紫癜是皮肤或黏膜出血性疾病，皮肤紫癜有大小不等瘀点瘀斑，颜色初紫后变棕褐等，分布有特点，黏膜紫癜有鼻出血、牙龈出血、消化道黏膜紫癜致腹痛便血、泌尿系统黏膜紫癜致血尿等，过敏性紫癜伴关节症状、消化道症状及可能肠套叠，血小板减少性紫癜严重可致颅内出血等危及生命且有反复出血致贫血等风险。

紫癜是一种常见的皮肤或黏膜出血性疾病，其症状主要包括以下几个方面：

皮肤紫癜表现

形态与颜色：典型的紫癜表现为皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑，瘀点一般直径在2-5毫米左右，瘀斑可更大。颜色初起时多为紫红色，随着时间推移，可逐渐变为棕褐色、黄色等。例如，过敏性紫癜患者的皮肤紫癜通常对称分布于双下肢，尤其是小腿伸侧，初发时为鲜红色丘疹样紫癜，可融合成片状。

分布特点：紫癜的分布具有一定特点，像过敏性紫癜常好发于下肢伸侧、臀部，而血小板减少性紫癜的紫癜分布相对较弥散，可累及全身皮肤。儿童患者与成人患者在分布上可能无本质差异，但儿童由于活动较多等因素，可能在下肢等部位更易出现摩擦导致紫癜加重的情况。

黏膜紫癜表现

鼻出血：部分紫癜患者会出现鼻出血症状，这是因为黏膜下血管出血所致。例如，血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现鼻出血，儿童鼻出血相对成人可能更频繁一些，且儿童鼻腔黏膜相对娇嫩，鼻出血后处理需更加小心。

牙龈出血：牙龈部位的黏膜也可能出现出血，表现为刷牙时牙龈出血或自发性牙龈出血。在一些紫癜患者中，尤其是病情较重的患者，牙龈出血较为常见，对于儿童来说，可能会因为牙龈出血而影响进食等日常活动。

消化道黏膜紫癜：少数紫癜患者会出现消化道黏膜出血，表现为腹痛、便血等症状。例如，过敏性紫癜累及消化道时，可出现脐周或下腹部隐痛，伴有恶心、呕吐，严重时可出现黑便或血便。儿童患消化道黏膜紫癜时，可能会因为腹痛而哭闹不安，家长需密切观察其症状变化。

泌尿系统黏膜紫癜：如过敏性紫癜累及肾脏时，可出现血尿等泌尿系统黏膜出血表现，患者可出现尿液颜色改变，呈洗肉水样等，但早期可能无明显自觉症状，需要通过尿常规等检查发现。儿童泌尿系统黏膜紫癜相对成人可能更容易被忽视，因为儿童表达可能不够准确，所以需要家长关注儿童尿液情况。

不同类型紫癜的特殊症状

过敏性紫癜：除了上述皮肤、黏膜紫癜表现外，还可能伴有关节症状，如关节疼痛、肿胀，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，儿童患者关节症状相对较为常见，可能影响关节活动，导致行走不便等情况；部分患者还可能出现腹痛、腹泻等消化道症状，严重时可出现肠套叠等并发症。

血小板减少性紫癜：主要是由于血小板减少引起，除了皮肤黏膜紫癜外，严重时可出现颅内出血等危及生命的情况，儿童患者发生颅内出血的风险相对成人更高，需要特别警惕。血小板减少性紫癜患者还可能有鼻腔、牙龈等部位反复出血的情况，儿童患者可能因为反复出血而导致贫血等并发症，影响生长发育。