病情描述:做胃镜对身体有伤害吗
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃镜检查借助纤细管子深入食管、胃及十二指肠观察内部状况,常见普通和无痛胃镜,短期有轻微不适但黏膜损伤风险极低,无长期不良影响且对疾病早期诊断重要,不同人群如儿童、老年、特殊病史人群有相应注意事项,严格掌握适应证和规范操作下,胃镜检查伤害有限且益处大于风险。
一、胃镜检查的基本原理及常见类型
胃镜是一种借助纤细、柔软的管子深入食管、胃及十二指肠,来观察这些部位内部状况的检查方法。常见的胃镜有普通胃镜和无痛胃镜。普通胃镜是让受检者在清醒状态下进行检查,会有一定的不适;无痛胃镜则是通过静脉麻醉,让受检者在睡眠状态下完成检查,能减轻检查时的痛苦。
二、胃镜检查对身体的影响及相关科学依据
(一)短期影响
1.轻微不适:普通胃镜检查时,受检者可能会出现恶心、呕吐、咽部不适等情况,这是因为胃镜通过咽部、食管时刺激了相关神经。一般来说,这些不适在检查结束后较短时间内会逐渐缓解,有研究显示,大部分受检者在检查后1-2小时内咽部不适等症状明显减轻。
2.黏膜损伤风险极低:正规操作下,胃镜检查导致的胃黏膜、食管黏膜损伤非常轻微,而且人体自身具有一定的修复能力。临床研究表明,因胃镜检查导致严重黏膜撕裂等严重损伤的概率低于0.1%。
(二)长期影响
目前并没有科学证据表明常规的胃镜检查会对身体造成长期的不良影响。相反,胃镜检查对于一些疾病的早期诊断具有重要意义,比如能早期发现胃癌、胃溃疡等疾病,早期诊断对于疾病的治疗和预后有着关键作用。例如,早期胃癌通过胃镜发现并及时治疗,5年生存率可以达到90%以上,而晚期胃癌的5年生存率则较低。
三、不同人群做胃镜检查的注意事项及特殊情况
(一)儿童人群
儿童做胃镜检查相对较为谨慎。对于年龄较小的儿童,需要严格评估检查的必要性。如果病情需要进行胃镜检查,要选择经验丰富的医生操作,并且在检查前要做好充分的准备,如禁食时间等要严格按照儿童的年龄和体重等情况进行把控。因为儿童的食管、胃等器官相对娇嫩,操作时更要轻柔准确,以最大程度减少对身体的潜在影响。
(二)老年人群
老年人群做胃镜检查时,要提前评估身体状况,如心肺功能等。有心血管疾病的老年患者,检查前要与心内科医生充分沟通,因为胃镜检查可能会引起一定的应激反应,对于心肺功能较差的老年患者,需要在严密监护下进行检查。无痛胃镜对于老年患者可能更适用,但要注意麻醉药物的风险,根据老年患者的肝肾功能等情况调整麻醉药物的使用。
(三)特殊病史人群
有消化道穿孔病史的患者一般不适合立即进行胃镜检查;对于凝血功能障碍的患者,检查前要纠正凝血功能,因为胃镜检查有导致消化道出血的潜在风险,凝血功能障碍会增加这种风险。在检查前要详细询问病史,根据病史来综合评估胃镜检查的可行性和风险。
总之,在严格掌握适应证和规范操作的前提下,胃镜检查对身体的伤害是非常有限的,而且其在疾病诊断方面的益处远远大于可能存在的极小风险。