长癣该怎么治疗

长癣的治疗包括一般治疗、药物治疗、不同类型癣的针对性治疗及特殊人群注意事项。一般治疗要保持皮肤清洁干燥、避免搔抓；药物治疗用抗真菌药，根据情况选外用或口服；体癣、股癣、手足癣有各自针对性治疗；儿童、孕妇、老年人等特殊人群长癣有不同注意事项，儿童选刺激性小外用药物、孕妇遵医嘱选药、老年人注意保湿和观察。

一、一般治疗

保持皮肤清洁干燥：长癣的部位要注意清洁，每天用温水清洗，但要避免过度清洗，洗完后及时擦干。例如，对于足部的癣，每天用温水泡脚后，要彻底擦干脚趾间的水分，因为潮湿的环境有利于真菌生长繁殖。不同年龄人群在清洁时需注意力度，儿童皮肤娇嫩，要轻柔清洗；成年人可根据皮肤耐受情况适度清洁。生活方式上，要勤换洗衣物、鞋袜等，保持个人物品的清洁卫生。

避免搔抓：搔抓会导致皮肤破损，一方面可能使癣的范围扩大，另一方面容易引发继发感染。无论是儿童还是成年人，都要尽量克制搔抓的欲望。如果瘙痒明显，可以通过轻轻拍打等方式缓解。

二、药物治疗

抗真菌药物：根据癣的类型和部位等选择合适的抗真菌药物。例如，外用抗真菌药物有咪唑类（如酮康唑等）、丙烯胺类（如特比萘芬等）等。对于一些较为顽固或面积较大的癣，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但口服药物有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的严格评估下使用。不同年龄人群使用抗真菌药物需谨慎，儿童应避免使用可能有严重副作用的口服抗真菌药物，优先选择合适的外用药物；成年人使用口服药物时要遵循医生的剂量和疗程指导。

三、不同类型癣的针对性治疗

体癣：主要表现为环形或多环形的红斑，边缘有丘疹、水疱等。外用抗真菌药物是主要治疗方法，一般需要连续使用2-4周，确保彻底杀灭真菌。

股癣：发生在腹股沟等部位，由于局部潮湿、温暖，易复发。除了外用抗真菌药物外，要注意保持局部干燥，可穿着宽松的内裤。

手足癣：手部和足部的癣，手部癣可能影响日常工作生活，足部癣与行走等活动相关。外用药物治疗的同时，要注意避免接触刺激性物质，如肥皂、洗洁精等。对于水疱型手足癣，避免挑破水疱，防止感染扩散。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童长癣时，由于皮肤薄嫩，选择药物要更加谨慎。尽量选择刺激性小的外用抗真菌药物，且要在成人监护下使用。比如外用药物涂抹时要避免进入眼睛等敏感部位。同时，要注意儿童的生活环境，保持衣物、被褥等清洁，避免与其他儿童密切接触导致交叉感染。

孕妇：孕妇长癣时，外用抗真菌药物相对安全，但也需要在医生指导下选择对胎儿无影响的药物。口服抗真菌药物可能会对胎儿造成不良影响，一般不建议使用。孕妇要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。

老年人：老年人长癣时，可能伴有皮肤干燥等问题，在治疗过程中除了抗真菌治疗外，要注意皮肤的保湿。可以在使用抗真菌药物后，适当使用温和的保湿霜。同时，老年人的免疫力相对较低，要注意观察癣的治疗效果和皮肤变化情况，如有异常及时就医。