体重下降应做什么检查

体重下降需进行多方面检查。基础检查包括体格检查测身高、体重等及血常规了解有无贫血；代谢相关检查有血糖检测排查糖尿病、甲状腺功能检查看甲状腺激素水平、肝肾功能检查查营养代谢等；消化系统相关检查有胃镜查食管胃十二指肠、肠镜查结肠直肠；肿瘤相关检查有肿瘤标志物检测和影像学检查；还有结核菌素试验排查结核及自身抗体检测排查自身免疫性疾病，不同人群检查侧重点因年龄、性别、生活方式等有差异。

一、基础检查

1.体格检查：医生会测量身高、体重、BMI（身体质量指数），了解体重下降的具体情况，同时检查身体各部位有无异常体征，如甲状腺是否肿大、皮肤有无病变等，不同年龄、性别人群体重下降的正常范围不同，儿童体重下降需关注生长发育情况，老年人则要考虑肌肉减少等因素影响。

2.血常规：可了解有无贫血等情况，贫血可能导致体重下降，不同年龄段人群贫血诊断标准有差异，例如儿童血红蛋白低于相应年龄下限可考虑贫血。

二、代谢相关检查

1.血糖检测：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等，用于排查糖尿病，糖尿病患者常出现多饮、多食、多尿伴体重下降的情况，不同性别糖尿病患者临床表现可能有一定差异，女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期可能症状不典型。

2.甲状腺功能检查：甲状腺激素水平异常可影响代谢，导致体重变化，如甲状腺功能亢进会使代谢加快，引起体重下降，不同年龄人群甲状腺功能正常范围不同，老年人甲状腺功能指标可能与年轻人有所不同。

3.肝肾功能检查：肝功能异常可能影响营养物质代谢，肾功能不全可能导致水、电解质紊乱等，进而影响体重，不同生活方式人群如长期饮酒者肝功能异常风险较高，需重点排查。

三、消化系统相关检查

1.胃镜检查：可直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况，排查胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病，长期不良生活方式如吸烟、酗酒、饮食不规律者胃镜检查阳性率可能较高。

2.肠镜检查：用于检查结肠和直肠，排查结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，有肠道不适症状或家族有肠道疾病史者需重点考虑进行肠镜检查。

四、肿瘤相关检查

1.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，可辅助排查肿瘤，但需结合临床症状和其他检查综合判断，不同肿瘤标志物升高可能提示不同部位肿瘤风险，老年人肿瘤发生率相对较高，需密切关注肿瘤标志物变化。

2.影像学检查：如胸部X线、腹部CT等，有助于发现体内是否有肿瘤病灶，不同年龄、性别人群肿瘤好发部位不同，男性肺癌、胃癌等发病率相对较高，女性乳腺癌、宫颈癌等发病率相对较高。

五、其他相关检查

1.结核菌素试验：排查肺结核等结核感染性疾病，结核感染可能导致体重下降，有结核病接触史或免疫力低下人群需重点排查。

2.自身抗体检测：对于自身免疫性疾病导致的体重下降，可检测相关自身抗体，如系统性红斑狼疮相关抗体等，自身免疫性疾病好发于特定年龄段和性别，女性自身免疫性疾病发病率相对较高。