紫癜的原因

血管性紫癜包括血小板减少性紫癜，其特发性儿童急性可能与病毒感染等有关成人慢性型可能与自身免疫异常等有关且某些药物、血液系统疾病可引起；血管壁异常性紫癜的遗传性出血性毛细血管扩张症是常染色体显性遗传病因血管壁先天性发育异常致出血，过敏性紫癜儿童及青少年常见是血管变态反应性疾病由致敏物质致毛细血管通透性和脆性增加；凝血障碍性紫癜的遗传性凝血因子缺乏如血友病是X连锁隐性遗传病儿童期可出现相关表现，获得性凝血因子缺乏可因维生素K缺乏、肝脏疾病、自身免疫性疾病等引起，不同年龄段、性别人群紫癜原因有差异有基础病史人群风险更高长期接触有害化学物质、频繁感染等可增加紫癜发生风险。

血小板减少性紫癜：因血小板数量减少或功能异常导致。特发性血小板减少性紫癜，在儿童中多为急性，可能与病毒感染等有关，如病毒感染后机体产生抗体，与血小板结合导致破坏增多；成人慢性型可能与自身免疫异常有关。另外，某些药物（如化疗药物、抗生素等）、血液系统疾病（如白血病、再生障碍性贫血等）也可引起血小板减少性紫癜。

血管壁异常性紫癜：

遗传性出血性毛细血管扩张症：是常染色体显性遗传病，由于血管壁先天性发育异常，导致局部血管扩张、脆弱，易发生出血形成紫癜，多有家族史，儿童或青少年时期可能就会出现相关表现，随着年龄增长可能逐渐明显。

过敏性紫癜：儿童及青少年较为常见，是一种常见的血管变态反应性疾病。机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成紫癜。常见的致敏因素有感染（如链球菌感染等细菌感染，病毒、寄生虫感染等）、食物（如鱼、虾、蟹等异性蛋白）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）、花粉、尘螨等。

凝血障碍性紫癜

遗传性凝血因子缺乏：如血友病，包括血友病A（因子Ⅷ缺乏）和血友病B（因子Ⅸ缺乏），是X连锁隐性遗传病，男性发病，女性携带，儿童时期可能因轻微创伤等诱因出现皮下紫癜、关节出血等表现，随着年龄增长，出血症状可能更频繁且严重。

获得性凝血因子缺乏：多种原因可引起，如维生素K缺乏，新生儿可能因维生素K储存不足、合成减少（如肠道菌群未建立时）或摄入不足等导致维生素K缺乏，影响凝血因子合成；肝脏疾病时，肝脏是合成大部分凝血因子的场所，肝脏病变会导致凝血因子合成障碍，从而出现紫癜等出血表现；某些自身免疫性疾病也可能影响凝血因子的正常功能或导致合成减少等。

不同年龄段、不同性别的人群紫癜原因可能有一定差异，例如儿童过敏性紫癜相对常见，与儿童免疫系统发育不完善、易接触各种致敏因素等有关；女性在某些特殊生理时期（如经期）可能紫癜发生情况与平时不同，但一般不是紫癜的主要病因相关因素。有基础病史的人群，如本身有血液系统疾病、肝脏疾病等，发生紫癜的风险更高，且原因往往与基础疾病导致的凝血或血管等异常密切相关。在生活方式方面，长期接触某些有害化学物质、频繁感染等可能增加紫癜发生风险。