厌食症的科学解释是什么

厌食症是具刻意限食致体重显著低于正常标准、伴强烈进食恐惧及自身体像歪曲认知的进食障碍，病因含神经递质失衡、遗传等生物学因素及具追求完美等心理特质、受社会文化对“瘦”推崇等心理社会因素影响，临床表现有明显限食、体重持续过低、多系统功能紊乱、自身体像歪曲认知等，诊断需满足体重显著低于正常标准、持续进食限制、自身体像歪曲认知且病程至少三月，儿童青少年患时可有体重不增等表现需关注生长环境，女性因社会文化患病风险高需引导正确认知，特殊病史人群患病风险增加需综合干预兼顾心理创伤疏导。

一、定义

厌食症是一种进食障碍，主要特征为患者刻意限制进食，导致体重显著低于正常标准，同时伴有强烈的进食恐惧及对自身体像的歪曲认知，属于精神心理相关的生理代谢紊乱性疾病。

二、病因机制

（一）生物学因素

1.神经递质失衡：脑内5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平异常，影响食欲调节、情绪控制等功能，如5-羟色胺功能低下可能导致患者对进食缺乏兴趣。

2.遗传因素：研究显示，厌食症具有一定遗传易感性，家族中若有进食障碍患者，亲属患病风险较普通人群升高，遗传度约为50%-80%。

（二）心理社会因素

1.心理特质：具有追求完美、过度关注体型外貌、自我认知偏差等人格特质的个体更易罹患厌食症，这类人群往往将体重与自我价值过度关联。

2.社会文化影响：社会文化中对“瘦”的过度推崇，如时尚媒体宣传等，可能强化患者对体型的不恰当认知，促使其采取极端节食行为。

三、临床表现

（一）体重与进食行为

患者明显限制热量摄入，体重持续低于同年龄、同性别正常标准的15%以上，常通过过度运动、滥用泻药等方式刻意减轻体重。

（二）躯体表现

长期营养不良可引发多系统功能紊乱，如女性出现月经紊乱或闭经，男性有性功能减退；还可能伴随贫血、低血压、毛发稀疏、皮肤干燥等表现。

（三）心理认知

对自身体型存在歪曲认知，即使体重极低仍坚称“太胖”，拒绝承认身体的健康风险。

四、诊断标准

依据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5），诊断需满足以下要点：体重显著低于正常标准；存在持续的进食限制行为；对自身体像有歪曲认知，过度关注体重和体型；病程至少3个月。

五、不同人群特点及应对

儿童青少年

儿童青少年患厌食症时，除体重不增、生长发育迟缓外，可能表现为学习注意力不集中等。需关注其生长环境，避免学校中因体型引发的社交压力，家长应及时察觉异常并寻求专业医疗干预。

女性群体

女性因社会文化中对体型的更高关注度，患病风险相对较高，需重视其心理层面对体型的过度焦虑，引导正确认知身体价值，减少因外部审美标准产生的不良影响。

特殊病史人群

有心理创伤史或曾患其他精神疾病的个体，罹患厌食症风险增加，需在治疗中兼顾心理创伤的疏导，采用综合干预措施，优先考虑非药物的营养支持、心理治疗等方法，避免低龄儿童过早接触可能诱发厌食症的不当减肥观念。