病情描述:吃糖多了会患糖尿病吗的原因
副主任医师 郑州大学第一附属医院
长期大量吃糖会通过胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能损伤等机制增加患糖尿病风险,肥胖人群、有家族糖尿病史人群、缺乏运动人群吃糖多患糖尿病风险更易升高,多项流行病学研究从群体层面证实高糖饮食与糖尿病发病具相关性,长期大量摄入糖是糖尿病发病重要危险因素。
一、吃糖多与糖尿病发病的关联机制
(一)胰岛素抵抗方面
长期大量吃糖会使血液中葡萄糖浓度持续升高,胰腺需要分泌更多胰岛素来降低血糖。然而,机体对胰岛素的敏感性会逐渐下降,即出现胰岛素抵抗。例如,有研究发现,高糖饮食人群相较于低糖饮食人群,其胰岛素抵抗相关指标如空腹胰岛素水平可能会升高。胰岛素抵抗会导致血糖不能被有效摄取和利用,进而促使血糖进一步升高,长期如此增加了患糖尿病的风险。
(二)胰岛β细胞功能损伤方面
过多的糖摄入会对胰岛β细胞造成负担。胰岛β细胞负责分泌胰岛素来调节血糖,长期高糖刺激会使胰岛β细胞功能逐渐受损,其分泌胰岛素的能力下降。比如,动物实验中给予高糖饮食的实验动物,其胰岛β细胞形态和功能会出现异常改变,随着时间推移,无法正常分泌足够的胰岛素来维持血糖稳定,从而增加了发展为糖尿病的可能性。
二、不同人群吃糖多患糖尿病的差异及原因
(一)肥胖人群
肥胖人群本身就存在代谢紊乱的基础。当这类人群吃糖过多时,更容易加重胰岛素抵抗和胰岛β细胞的负担。因为肥胖者体内脂肪细胞分泌的一些细胞因子会影响胰岛素的作用,而过多的糖摄入会进一步扰乱代谢平衡。例如,肥胖的2型糖尿病高危人群,若长期高糖饮食,患2型糖尿病的风险较非肥胖人群显著升高。
(二)有家族糖尿病史人群
这类人群的遗传背景使其胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性可能存在潜在的缺陷。当吃糖过多时,遗传因素与高糖环境的叠加作用会更快地导致血糖调节失衡。比如,家族中有糖尿病患者的个体,其基因决定了他们对糖代谢异常的易感性更高,一旦大量吃糖,就更容易突破机体的糖代谢调节机制,引发糖尿病相关的病理改变。
(三)缺乏运动人群
缺乏运动的人群,身体对葡萄糖的消耗减少。吃糖后,葡萄糖不能及时被消耗利用,更容易在体内堆积。同时,运动不足也会影响胰岛素的敏感性,使得高糖环境下的代谢紊乱更加严重。例如,长期久坐且大量吃糖的办公室人群,相较于经常运动且低糖饮食的人群,患糖尿病的风险会增加,因为运动不足削弱了身体处理糖的能力,与高糖摄入共同作用导致糖尿病风险上升。
三、从循证医学角度看吃糖多患糖尿病的证据支持
多项流行病学研究已经证实了高糖饮食与糖尿病发病的相关性。例如,大规模的队列研究发现,每日糖摄入量较高的人群,患2型糖尿病的相对风险明显高于糖摄入量较低的人群。在一些长期跟踪的研究中,经过多年随访观察,高糖饮食组的糖尿病新发率显著高于低糖饮食组。这些研究从群体层面为吃糖多会增加患糖尿病风险提供了有力的循证医学证据,表明长期大量摄入糖是糖尿病发病的一个重要危险因素。