肺结核是哪种传染病

肺结核由结核分枝杆菌引起，具相关病原体特点、传播途径、易感人群、临床表现、诊断方法、治疗原则和预防措施。病原体细胞壁含大量脂质致对外界抵抗力强；通过呼吸道飞沫传播；易感人群包括儿童青少年、老人、免疫低下及生活在拥挤不良环境者；有呼吸系统和全身症状；靠影像学、痰检、结核菌素试验诊断；治疗遵循早期等原则用抗结核药；可通过接种卡介苗、切断传播途径、增强免疫力预防。

一、病原体特点

结核分枝杆菌属于分枝杆菌属，其细胞壁含有大量脂质，这使得它对外界环境有较强的抵抗力，在干燥的环境中可存活数周甚至数月。

二、传播途径

主要通过呼吸道传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫后就可能被感染。

三、易感人群

年龄因素：儿童和青少年相对容易感染，因为他们的免疫系统尚未完全发育成熟；老年人由于机体免疫力下降，也是易感人群之一。

免疫功能低下人群：患有艾滋病、糖尿病等疾病的人，以及长期使用免疫抑制剂的人，由于自身免疫功能受到影响，感染结核分枝杆菌后更容易发病。

生活方式因素：生活在拥挤、通风不良环境中的人群，如长期居住在宿舍、监狱等场所的人，感染风险相对较高。

四、临床表现

呼吸系统症状：常见的有咳嗽、咳痰，一般咳嗽较轻，可为干咳或少量黏液痰，如果合并细菌感染，痰量会增多且呈脓性；部分患者会有咯血，咯血量可多可少；还可能出现胸痛，多为隐痛或刺痛。

全身症状：午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，还可能伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等全身中毒症状。

五、诊断方法

影像学检查：胸部X线或CT检查是常用的方法，可以发现肺部的病变部位、范围等。例如，肺部的浸润影、空洞形成等表现有助于肺结核的诊断。

痰涂片和痰培养：查找痰液中的结核分枝杆菌是确诊肺结核的重要依据。痰涂片检查简便快速，但灵敏度相对较低；痰培养可以确定结核分枝杆菌的菌种，并且可以进行药物敏感性试验，为治疗提供指导。

结核菌素试验（PPD试验）：通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应来初步判断是否感染过结核分枝杆菌，但该试验有一定的假阳性和假阴性率，需要结合其他检查综合判断。

六、治疗原则

一旦确诊肺结核，应遵循早期、规律、全程、适量、联合的治疗原则。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通常需要联合使用多种药物以提高疗效，减少耐药菌的产生。

七、预防措施

接种卡介苗：卡介苗是一种预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎和粟粒型肺结核的疫苗，新生儿通常会接种卡介苗。

切断传播途径：保持室内通风良好，避免前往人员密集且通风差的场所；肺结核患者应佩戴口罩，避免随地吐痰等。

增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以提高机体的免疫力，降低感染风险。对于免疫功能低下的人群，应积极治疗基础疾病，合理使用免疫抑制剂等。