病情描述:抑郁症的早期症状有哪些
主任医师 中南大学湘雅二医院
抑郁症早期在情绪方面有持续低落、焦虑不安;认知方面有注意力不集中、记忆力减退;躯体方面有睡眠障碍、疲劳乏力、躯体疼痛;行为方面有社交退缩、活动减少等表现。
焦虑不安:部分抑郁症早期患者会伴有焦虑情绪,表现为过度担心、紧张,坐立不安等。儿童可能会出现对分离过度担忧,青少年可能担心自身学业、未来发展等,成年人可能担忧工作、家庭等多方面事务,这种焦虑与抑郁情绪常常交织存在。
认知方面
注意力不集中:患者在早期可能出现注意力难以集中的情况,无论是儿童、青少年还是成年人都可能有此表现。儿童可能在课堂上难以专注听讲,青少年在学习时容易分心,成年人在工作中则会出现难以集中精力处理事务的状况。研究发现,抑郁症患者大脑的认知功能,尤其是注意力相关区域会受到影响,导致注意力维持时间缩短、难以聚焦。
记忆力减退:早期抑郁症患者还可能出现记忆力减退现象,比如儿童可能记不住老师布置的作业,青少年记不住学习过的知识要点,成年人记不住近期发生的重要事情等。这是因为抑郁症影响了大脑的神经递质平衡以及相关脑区的功能,进而干扰了记忆的存储和提取过程。
躯体方面
睡眠障碍:睡眠问题较为常见,包括入睡困难、睡眠浅、易惊醒以及早醒等。儿童可能表现为夜间频繁醒来、难以入睡,青少年可能出现失眠或者嗜睡情况,成年人则多为入睡困难或早醒。例如很多抑郁症早期患者会在凌晨3-5点过早醒来,且难以再次入睡。这与抑郁症导致的神经内分泌失调有关,尤其是与褪黑素等睡眠相关激素的分泌异常相关。
疲劳乏力:患者常感觉全身疲劳、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。儿童可能在日常活动中容易疲惫,不愿意参与原本喜欢的运动等,青少年会感觉学习后极度疲惫,成年人则在工作、生活中容易出现倦怠感,体力和精力明显不如以往。这是由于抑郁症影响了身体的能量代谢和神经系统功能,导致机体处于一种低能量消耗状态。
躯体疼痛:部分患者会出现躯体疼痛症状,如头痛、背痛、四肢酸痛等,但经过医学检查却没有明显的器质性病变。儿童可能表述身体某部位疼痛却无法明确具体病因,青少年和成年人也可能出现类似情况,疼痛部位不固定且与抑郁症的情绪状态密切相关,当情绪改善时,疼痛可能会有所减轻。
行为方面
社交退缩:早期抑郁症患者往往会出现社交活动减少的情况,儿童可能不再积极参与学校的集体活动,青少年会逐渐远离朋友聚会等社交场合,成年人则减少与同事、朋友的交往,表现出回避社交的倾向。这是因为患者内心的抑郁情绪使其对社交缺乏兴趣和动力,同时担心自己的状态被他人察觉而产生自卑心理。
活动减少:患者的日常活动量会明显减少,儿童可能变得行动迟缓、不爱玩耍,青少年会减少体育锻炼等活动,成年人则表现为懒得做家务、不愿意外出散步等,整体呈现出一种精神萎靡、活动积极性降低的状态。这与抑郁症导致的能量不足和情绪低落有关,使得患者缺乏进行活动的意愿和精力。