病情描述:幽门螺旋杆菌阳性怎么引起的
主任医师 苏州大学附属第一医院
幽门螺旋杆菌可通过口口传播(共用餐具、接吻)和粪口传播,自身因素中胃酸分泌异常、胃肠道黏膜屏障功能受损易致感染,不同人群中儿童因免疫系统弱等易感染,老年人因胃肠功能衰退等易感染,免疫力低下人群因免疫力差易感染。
一、人与人之间的传播
1.口口传播
共用餐具:幽门螺旋杆菌可通过共用餐具传播。例如,在家庭聚餐中,如果家中有人感染了幽门螺旋杆菌,使用共同的碗筷进食时,幽门螺旋杆菌可能会从感染者口腔残留在碗筷上,健康人再使用这些碗筷就有可能被感染。因为幽门螺旋杆菌可以在口腔中生存,当通过共用餐具接触后,就会进入健康人的消化道。
接吻:接吻也是口口传播的一种途径。由于口腔直接接触,感染者口腔中的幽门螺旋杆菌有可能通过唾液传递给健康人,从而导致健康人感染幽门螺旋杆菌。
2.粪口传播
幽门螺旋杆菌可随粪便排出体外,如果粪便污染了水源或食物,健康人接触了被污染的水源或食物后就可能被感染。比如,在一些卫生条件较差的地区,水源被含有幽门螺旋杆菌的粪便污染后,人们饮用这样的水就有感染风险;或者食物在种植、加工过程中被含有幽门螺旋杆菌的粪便污染,食用后也会感染。
二、自身因素相关
1.胃酸分泌情况
正常情况下,胃酸有一定的杀菌作用,但如果胃酸分泌异常,比如胃酸分泌过少,就会使幽门螺旋杆菌更容易在胃内生存。因为幽门螺旋杆菌具有一定的耐酸性,但正常的胃酸可以抑制其大量繁殖,当胃酸分泌不足时,幽门螺旋杆菌就可能在胃内定植并繁殖,从而引发感染。
2.胃肠道黏膜屏障功能
胃肠道黏膜屏障可以阻挡病原体等物质进入体内。如果胃肠道黏膜屏障功能受损,例如长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜的药物,或者患有某些胃肠道疾病导致黏膜屏障功能下降,幽门螺旋杆菌就更容易侵入胃黏膜并定植。黏膜屏障受损后,幽门螺旋杆菌可以通过破坏黏膜的完整性等方式在胃内生存,进而引起感染。
三、不同人群易感性差异
1.儿童
儿童的免疫系统相对较弱,而且儿童在生活中可能更易接触到被污染的环境,比如幼儿园等集体环境中,如果有小朋友感染幽门螺旋杆菌,儿童之间相互接触、共用餐具等就容易被感染。同时,儿童的卫生习惯相对较差,比如饭前便后不洗手等情况,也增加了感染幽门螺旋杆菌的风险。
2.老年人
老年人的胃肠道功能逐渐衰退,黏膜屏障功能也有所下降,胃酸分泌也可能出现异常。而且老年人可能患有多种基础疾病,需要长期服用一些药物,这些因素都使得老年人更容易感染幽门螺旋杆菌。另外,老年人的生活环境如果卫生条件不佳,也会增加感染的机会。
3.免疫力低下人群
患有免疫缺陷疾病的人,如艾滋病患者等,由于免疫系统功能受损,对幽门螺旋杆菌的抵抗力下降,更容易感染幽门螺旋杆菌,而且感染后病情可能更难控制。此外,长期使用免疫抑制剂的人,如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的患者,其免疫力受到抑制,也容易感染幽门螺旋杆菌。