初期糖尿病怎么治疗

初期糖尿病可通过生活方式干预（饮食控制、适量运动）、血糖监测、药物治疗（生活方式干预不达标时选用，如二甲双胍，需注意不同人群用药差异）及健康教育（普及疾病知识，帮助患者及其家属配合治疗与自我管理）来应对，生活方式干预要个性化，血糖监测频率依情况定，药物使用有针对性，健康教育要分人群开展。

适量运动：运动可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖。运动方式可选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动频率一般每周至少150分钟，可分为5天进行，每次30分钟左右。运动强度要适中，以运动时心率达到（220-年龄）×60%-80%为宜。对于儿童初期糖尿病患者，要选择适合其年龄的运动方式，如跳绳、踢毽子等，每天运动时间可在60分钟左右，但要注意运动安全，避免受伤。对于老年初期糖尿病患者，运动要更加温和，如慢走、打太极拳等，避免剧烈运动导致意外。

血糖监测

血糖监测频率：初期糖尿病患者需要定期监测血糖，以了解血糖控制情况。一般来说，空腹血糖和餐后2小时血糖是常用的监测指标。对于使用生活方式干预为主的患者，可以每周监测2-3天空腹血糖和2-3次餐后2小时血糖；如果开始使用药物治疗，则需要根据医生的建议增加监测频率，如每天监测空腹血糖、早餐后2小时血糖、午餐前血糖、午餐后2小时血糖、晚餐前血糖、晚餐后2小时血糖等。对于儿童初期糖尿病患者，由于其血糖波动较大，需要更加频繁地监测血糖，一般每天监测4-7次。对于老年初期糖尿病患者，要根据其身体状况和血糖控制目标来调整监测频率，确保能够及时发现血糖异常情况。

药物治疗

药物选择：如果生活方式干预3-6个月后血糖控制仍不达标，可能需要药物治疗。常用的药物有二甲双胍等。二甲双胍适用于大多数2型糖尿病患者，尤其是肥胖的患者。它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原输出，从而降低血糖。对于儿童初期糖尿病患者，二甲双胍的使用需要非常谨慎，一般不首先推荐，而是以生活方式干预为主；对于老年初期糖尿病患者，使用二甲双胍时要注意肾功能情况，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全的患者使用可能会增加乳酸酸中毒的风险。

健康教育

疾病知识普及：初期糖尿病患者及其家属需要了解糖尿病的相关知识，包括糖尿病的病因、症状、并发症、治疗方法等。通过参加糖尿病健康教育课程、阅读相关书籍和资料等方式，提高对疾病的认识，以便更好地配合治疗和自我管理。例如，让患者了解长期高血糖可能会导致视网膜病变、肾病、神经病变等并发症，从而督促患者积极控制血糖。对于儿童初期糖尿病患者的家长，要向他们详细讲解糖尿病对孩子生长发育的影响以及如何帮助孩子进行自我管理，如正确注射胰岛素（如果需要的话）、合理饮食和运动等。对于老年初期糖尿病患者，要考虑到他们的理解能力和接受程度，用简单易懂的方式进行健康教育，帮助他们树立战胜疾病的信心。