甲状腺功能亢进症的症状表现

甲状腺功能亢进可引发多系统症状，包括代谢亢进相关的高代谢综合征、体重下降等；神经系统的神经过敏；心血管系统的心悸、心律失常；消化系统的食欲亢进、大便次数增多；肌肉骨骼系统的肌无力、骨质疏松；内分泌系统的月经紊乱、性功能减退；眼部的突眼（分单纯性和浸润性）等。

一、代谢亢进相关症状

高代谢综合征：患者基础代谢率增高，可出现怕热多汗，即使在较凉爽的环境下也比常人更容易出汗，这是因为甲状腺激素增多导致机体氧化还原反应增强，产热增加，散热也随之增多。还可表现为皮肤潮湿，体重下降，由于代谢加快，机体消耗能量增多，即使食欲亢进，但体重仍会减轻，儿童患者可能会影响其生长发育，表现为生长速度减慢等。

二、神经系统症状

神经过敏：患者往往情绪易激动，烦躁不安，注意力不集中，难以保持平静的状态。比如在日常生活中容易因小事而大发脾气，这与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用有关，甲状腺激素能提高中枢神经系统的兴奋性。

三、心血管系统症状

心悸：患者常自觉心跳加快，可有心慌感，安静状态下心率就可能超过正常范围，这是因为甲状腺激素增多使心脏收缩力增强，心输出量增加，导致心率加快。

心律失常：常见的有窦性心动过速，严重时可能出现心房颤动等心律失常，尤其是老年患者更容易发生，这是由于长期甲状腺功能亢进对心脏的影响，导致心肌受损，心脏电活动紊乱。

四、消化系统症状

食欲亢进：患者食欲明显增强，但却体重下降，这是因为代谢亢进，机体需要更多的能量，所以患者总是有饥饿感，进食量增多。

大便次数增多：甲状腺功能亢进可影响胃肠蠕动，使胃肠排空加快，导致大便次数增加，一般每日排便次数可能在2-3次或更多，大便多呈糊状。

五、肌肉骨骼系统症状

肌无力：部分患者会出现肌肉无力，尤其是近端肌肉，如肢体的上臂、大腿等部位的肌肉，患者可能会感觉爬楼梯、抬手等动作变得困难。长期甲状腺功能亢进还可能导致周期性瘫痪，多见于亚洲男性患者，发作时表现为双下肢无力，严重时可累及上肢，发作与钾代谢紊乱有关。

骨质疏松：甲状腺激素过多会影响钙的代谢，导致骨钙流失增加，长期可引起骨质疏松，增加骨折的风险，老年人等本身骨量就相对较少的人群更容易受到影响。

六、内分泌系统症状

月经紊乱：女性患者常出现月经周期延长、月经量减少，甚至闭经等情况，这与甲状腺激素对内分泌轴的影响有关，甲状腺功能异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。

性功能减退：男性患者可能出现性欲减退、阳痿等性功能方面的问题。

七、眼部症状

突眼：部分Graves病患者会出现眼部表现，称为Graves眼病，可分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要与交感神经兴奋有关，表现为轻度眼球突出、眼裂增宽等；浸润性突眼则与自身免疫反应有关，患者眼球突出明显，伴有眼部异物感、畏光、流泪、视力下降等，严重时可导致角膜溃疡、失明等。