病情描述:重度贫血的症状
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
重度贫血会有多系统表现,一般表现为面色苍白、乏力;心血管系统有心悸、气短;神经系统有头晕、记忆力减退;消化系统有食欲减退、腹胀;泌尿系统有少尿;儿童会影响智力和身体生长;孕妇影响自身及胎儿,老人会加重各器官负担且纠正更难。
一、一般表现
重度贫血时,由于血液携氧能力下降,全身组织器官供氧不足,患者会出现面色苍白,这是较为典型的表现,因为贫血导致皮肤黏膜血液灌注减少,从而呈现苍白色泽;还会有乏力的症状,患者会感觉全身没有力气,活动耐力明显下降,即使进行轻微活动也会感到疲惫不堪。
二、心血管系统表现
1.心悸:心脏为了弥补缺氧状况,会加快跳动来增加供血量,患者可自觉心跳加快、心慌,这是因为心肌缺氧,心脏代偿性心率增快以试图保证重要脏器的血液供应。
2.气短:重度贫血时,机体需氧量增加,而心脏供血不足无法满足,患者会出现呼吸急促的情况,在安静状态下可能就会有气短表现,活动后更为明显,这是由于肺部也处于缺氧状态,呼吸中枢受到刺激而导致呼吸频率和深度改变。
三、神经系统表现
1.头晕:大脑缺氧会引发头晕症状,患者会感觉头部昏沉、眩晕,严重时可能会影响平衡感,导致站立不稳等情况,这是因为脑部神经细胞对缺氧极为敏感,缺氧会干扰神经功能,引起头晕不适。
2.记忆力减退:长期重度贫血会影响大脑的正常代谢和神经细胞功能,导致患者记忆力下降,对近期发生的事情可能难以清晰回忆,这与脑部供氧不足影响了大脑的记忆存储和提取功能有关。
四、消化系统表现
1.食欲减退:消化系统缺血缺氧,会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,患者会出现食欲下降,不想进食的情况,进而可能导致营养摄入不足,进一步加重贫血状况。
2.腹胀:胃肠道缺氧还可能引起胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,产生气体积聚,导致腹胀不适。
五、泌尿系统表现
重度贫血时,肾脏灌注不足,可能会出现少尿的情况,这是因为肾脏缺血导致肾小球滤过率降低,从而使尿液生成减少。
特殊人群情况
儿童:儿童处于生长发育阶段,重度贫血除了上述一般表现外,还可能影响智力发育和身体生长。例如,会出现生长迟缓,身高、体重增长低于同龄正常儿童;智力方面可能表现为注意力不集中等,因为儿童的大脑发育对氧气需求高,长期缺氧会影响其正常发育进程。
孕妇:孕妇出现重度贫血时,不仅自身会有上述各种不适表现,还会影响胎儿的生长发育。胎儿可能会出现宫内缺氧、生长受限,导致胎儿体重偏低等情况,同时孕妇自身由于贫血,在分娩过程中可能会出现产后出血风险增加等问题,因为贫血会影响凝血功能等。
老年人:老年人重度贫血时,身体各器官功能本身就有所衰退,贫血会进一步加重各器官的负担。比如,心脏功能不好的老年人可能会诱发心力衰竭,肺部功能欠佳的老年人可能会导致呼吸困难加重等,而且老年人恢复能力相对较弱,重度贫血的纠正相对更为困难。