糖尿病常用药物有哪些及其药效时间是多少

胰岛素类药物有速效（皮下注射15分钟内起效、药效维持1-3小时控餐后高血糖）、短效（30分钟左右起效、药效维持2-4小时控餐后及空腹血糖）、中效（2-4小时起效、药效维持14-20小时提供基础胰岛素）、长效（2-4小时起效、药效可持续24小时提供基础稳态胰岛素）；口服降糖药中双胍类减少肝脏葡萄糖输出、药效持续数小时需据血糖多次服，磺酰脲类刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、药效数小时降血糖，格列奈类快速促进胰岛素早期分泌、15分钟起效、药效维持数小时控餐后高血糖，噻唑烷二酮类增靶组织对胰岛素敏感性、药效时间长，α-葡萄糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物肠道吸收、药效与进食相关；特殊人群中儿童糖尿病优先生活方式干预、药物使用谨慎需医生评估，孕妇用药严格评估选对胎儿影响小的药需多科医生共同指导，肝肾功能不全患者用药需调整剂量、密切监测相关指标。

一、胰岛素类药物及其药效时间

1.速效胰岛素：如门冬胰岛素，皮下注射后起效迅速，一般15分钟内起效，药效维持约1-3小时，主要用于控制餐后高血糖。

2.短效胰岛素：如普通胰岛素，皮下注射后30分钟左右起效，药效维持约2-4小时，可用于控制餐后及空腹血糖。

3.中效胰岛素：如低精蛋白锌胰岛素，皮下注射后2-4小时起效，药效维持约14-20小时，常用于提供基础胰岛素分泌。

4.长效胰岛素：如甘精胰岛素，皮下注射后2-4小时起效，药效可持续约24小时，主要提供基础稳态胰岛素水平。

二、口服降糖药及其药效时间

1.双胍类：以二甲双胍为例，主要通过减少肝脏葡萄糖的输出发挥作用，口服后药效持续较长，一般单次用药药效可维持数小时，需根据血糖情况多次服用。

2.磺酰脲类：如格列本脲，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，药效时间数小时，能有效降低血糖水平。

3.格列奈类：如瑞格列奈，快速促进胰岛素早期分泌，起效快，口服后约15分钟起效，药效维持较短，一般为数小时，适用于控制餐后高血糖。

4.噻唑烷二酮类：如吡格列酮，通过增加靶组织对胰岛素的敏感性发挥作用，药效时间较长，单次用药药效可维持较长时间。

5.α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，通过延缓碳水化合物在肠道的吸收发挥作用，药效与进食相关，随进食碳水化合物的摄入而发挥作用。

三、特殊人群用药注意事项

儿童：儿童糖尿病患者优先考虑生活方式干预，如合理饮食、适当运动等，药物使用需谨慎，一般避免低龄儿童使用不适合的降糖药物，需在医生严格评估下选择合适药物。

孕妇：孕妇糖尿病患者用药需严格评估，应选择对胎儿影响小的药物，因为孕期生理变化可能影响药物代谢及对血糖的控制，需在妇产科和内分泌科医生共同指导下用药。

肝肾功能不全患者：肝肾功能不全时，药物代谢及排泄受影响，使用降糖药物需调整剂量，以避免药物蓄积导致不良反应，用药过程中需密切监测肝肾功能及血糖变化。