肝功能五项是乙肝五项吗

肝功能五项与乙肝五项概念不同，前者包括丙氨酸氨基转移酶等指标用于评估肝脏合成、代谢、损伤等功能状态及不同人群参考值和肝病监测，后者包括乙肝表面抗原等指标用于筛查乙肝病毒感染情况、判断感染状态及免疫力；两者检测目的不同，肝功能五项主要评估肝脏自身功能状态辅助诊断肝脏疾病及监测病情和疗效，乙肝五项主要筛查乙肝病毒感染情况、判断感染大致状态及是否具免疫力。

一、肝功能五项与乙肝五项的概念不同

1.肝功能五项

通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、白蛋白（Alb）等指标。ALT主要存在于肝细胞浆中，AST主要存在于肝细胞浆和线粒体中，它们的升高往往提示肝细胞受损，常见于各种肝病如病毒性肝炎、药物性肝损伤等；总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，反映胆红素代谢情况，升高常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等；白蛋白由肝细胞合成，血清白蛋白水平降低可见于肝脏合成功能障碍、营养不良等情况。其检测主要是用于评估肝脏的合成、代谢、损伤等功能状态，不同年龄人群因肝脏发育等情况不同，肝功能各项指标参考值略有差异，比如儿童的肝功能指标参考值与成人有别；对于有慢性肝病病史的人群，定期检测肝功能五项可以监测病情变化。

2.乙肝五项

包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的标志物；乙肝表面抗体是保护性抗体，其阳性表示对乙肝病毒有免疫力；乙肝e抗原阳性通常提示乙肝病毒复制活跃，传染性强；乙肝e抗体阳性一般提示乙肝病毒复制处于相对低水平；乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒。不同性别在乙肝感染及相关免疫反应上可能存在一定差异，比如女性在孕期等特殊生理状态下乙肝相关指标可能有不同变化；对于有乙肝家族史或有高危暴露行为（如不洁输血史等）的人群，乙肝五项检测是筛查乙肝感染情况的重要手段。

二、两者检测目的不同

1.肝功能五项检测目的

主要是评估肝脏自身的功能状态，了解肝脏是否存在炎症、损伤、代谢异常等情况，进而辅助诊断各种肝脏疾病以及监测病情发展和治疗效果。例如，在诊断病毒性肝炎时，结合临床症状等，通过肝功能五项中ALT、AST等指标的变化来判断肝细胞受损程度；在药物性肝损伤的诊断中，依据肝功能五项指标的改变来评估药物对肝脏的影响。

2.乙肝五项检测目的

主要是用于筛查乙肝病毒感染情况，判断受检者是否感染乙肝病毒、感染的大致状态（如病毒复制活跃程度、传染性等）以及是否具有对乙肝病毒的免疫力等。比如，乙肝表面抗原阳性结合乙肝e抗原阳性等情况，可判断为乙肝大三阳，提示病毒复制活跃，传染性强；而乙肝表面抗体阳性则说明机体对乙肝病毒有抵抗力。