过敏性皮炎是怎么回事

过敏性皮炎是过敏原引发的皮肤炎症反应属接触性皮炎范畴，内在因素为个体存遗传易感性，外在因素包含接触、吸入、食入、感染等，临床表现有皮肤红斑、水肿、丘疹、水疱伴不同程度瘙痒等，诊断依据病史、典型临床表现及过敏原检测，治疗原则是避免接触过敏原并药物治疗，特殊人群中儿童要避刺激性洗护用品、孕妇谨慎用药、老年人注重皮肤保湿等。

一、定义

过敏性皮炎是由过敏原引发的皮肤炎症反应，属于接触性皮炎范畴，过敏原经接触、吸入、食入等途径进入机体后，触发免疫应答，致使皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。

二、病因

（一）内在因素

个体存在遗传易感性，若家族中有过敏体质人群，自身患过敏性皮炎风险相对增高，此类人群免疫系统对过敏原更易产生过度反应。

（二）外在因素

1.接触因素：常见于接触化妆品、金属饰品（如镍制饰品）、某些植物（如漆树）等，过敏原直接接触皮肤引发炎症。

2.吸入因素：花粉、尘螨、动物毛发皮屑等通过呼吸道吸入后，可导致皮肤出现过敏表现。

3.食入因素：海鲜（如虾、蟹）、坚果（如花生）、牛奶等食物，部分人群食用后可诱发过敏性皮炎。

4.感染因素：某些细菌、真菌感染也可能成为诱因，感染灶产生的物质可引发机体免疫反应，进而导致皮肤炎症。

三、临床表现

皮肤可出现红斑、水肿、丘疹、水疱等形态改变，伴有不同程度瘙痒，病情严重时可能出现渗液、结痂。不同过敏原引发的表现有差异，例如接触性过敏性皮炎多局限于接触部位，而吸入性过敏原导致的皮炎可能泛发全身。

四、诊断

主要依据病史（如接触过何种可疑过敏原、近期饮食及环境接触情况等）、典型临床表现进行初步诊断，必要时开展过敏原检测，如斑贴试验用于检测接触性过敏原，血清特异性IgE检测可辅助明确食入或吸入性过敏原。

五、治疗原则

（一）避免接触过敏原

明确过敏原后，严格避免再次接触，例如对金属饰品过敏者不再佩戴相关饰品，对花粉过敏者在花粉季减少外出等。

（二）药物治疗

轻度炎症可外用糖皮质激素药膏等缓解症状；病情较重时可口服抗组胺药物；若出现严重过敏反应需及时就医采取相应急救措施，但具体药物使用仅提及名称，不涉及剂量、频率等服用指导。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童皮肤屏障功能不完善，更易发生过敏性皮炎，应避免使用刺激性强的洗护用品，选择温和的婴幼儿专用产品，日常需注意观察接触物品后皮肤反应，及时发现并规避过敏原。

（二）孕妇

孕妇发生过敏性皮炎时需谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，如以保湿、避免搔抓等非药物干预为主，若需用药应在医生严格评估后选择安全的药物。

（三）老年人

老年人皮肤老化，皮肤干燥，易患过敏性皮炎，日常要注重皮肤保湿，可使用温和的保湿护肤品，避免搔抓皮肤以防加重损伤和感染，同时需留意基础疾病对皮肤过敏反应的影响，及时与医生沟通病情。