病情描述:胃病的症状表现有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
胃部不适有多种相关症状,疼痛部位多在上腹部且不同胃病有差异,性质有隐痛等且不同人群表现不同;消化不良有腹胀、早饱、嗳气等,不同人群表现有别且与生活方式、胃部病史有关;还有恶心呕吐、反酸烧心等其他消化道症状,不同人群表现及诱因各有特点。
疼痛部位:胃病引起的疼痛位置多在上腹部,大致在胸骨以下、肚脐以上的区域,但不同类型胃病疼痛位置可能有差异,比如胃溃疡疼痛多在剑突下偏左,十二指肠溃疡疼痛多在剑突下偏右。
疼痛性质:常见的有隐痛、胀痛、刺痛、灼痛等。例如,胃溃疡患者可能表现为进食后疼痛,具有一定的规律性,即进食-疼痛-缓解的规律;十二指肠溃疡患者多为空腹疼痛,表现为疼痛-进食-缓解的规律。不同年龄人群疼痛表现可能有差异,儿童胃病疼痛表述可能不精准,多以哭闹等方式表达不适;老年人对疼痛感知可能不如年轻人敏感,疼痛表现可能较隐匿。长期有不良生活方式如长期熬夜、饮食无规律的人群,胃病疼痛可能更频繁或症状更明显;有既往胃部病史的人群,疼痛特点可能与既往发作有相似性。
消化不良相关症状
腹胀:胃部消化功能受影响时,食物在胃内排空延迟,会出现腹胀感,尤其在进食较多后更明显。不同性别腹胀表现可能无明显差异,但女性在生理期前后可能因激素变化影响胃肠功能,腹胀感可能更易出现。年龄方面,儿童消化系统发育不完善,较易出现腹胀;老年人胃肠蠕动功能减退,也常发生腹胀。有不良生活方式者,如久坐不动、暴饮暴食,腹胀更易发生;有胃部疾病病史者,腹胀可能是疾病复发或加重的表现之一。
早饱:进食少量食物就感觉饱胀,不能继续进食。儿童早饱可能影响营养摄入,需关注其生长发育情况;老年人早饱可能导致营养摄入不足,要注意合理调整饮食结构。长期生活不规律人群早饱可能更常见;有胃部基础疾病者早饱可能提示病情变化。
嗳气:胃内气体反流至食管,经口腔排出的现象。不同年龄人群嗳气原因可能不同,儿童嗳气可能与吞咽过多空气等因素有关;老年人嗳气可能与胃肠功能减退相关。不良生活方式如频繁吞咽口水、进食过快等可导致嗳气;胃部疾病如胃炎、胃溃疡等也可引起嗳气症状。
其他消化道症状
恶心呕吐:胃部受到刺激时可出现恶心,严重时发生呕吐。儿童呕吐需警惕脱水等情况,要密切关注其精神状态和尿量;老年人呕吐可能导致电解质紊乱等问题,需及时处理。有胃部病史者呕吐可能是病情活动的表现;长期服用对胃有刺激药物的人群,也可能出现恶心呕吐症状。
反酸烧心:胃酸反流至食管,引起胸骨后烧灼感(烧心)和口中反酸水的感觉。不同性别反酸烧心表现无明显差异,但女性怀孕后由于激素变化和子宫压迫可能加重反酸烧心症状;老年人食管下括约肌功能减退,也易出现反酸烧心。不良生活方式如进食过饱、进食辛辣刺激性食物、吸烟饮酒等可诱发反酸烧心;胃部疾病如胃食管反流病、胃炎等常伴有反酸烧心症状。