病情描述:小孩白血病的早期症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
小孩白血病早期有发热特点为体温可高可低、持续或间歇因白血病细胞影响免疫及自身代谢致感染或产热引发,贫血表现为面色苍白等因正常造血受抑致红细胞生成少携氧降,出血倾向有皮肤瘀点瘀斑等因血小板生成受影响凝血障碍,骨关节疼痛部分患儿下肢骨骼疼因白血病细胞浸润骨膜骨质刺激,肝脾淋巴结肿大因白血病细胞在相关组织器官浸润增殖,家长需密切关注孩子身体状况发现异常及时带其就医检查,因儿童早期诊断治疗对预后重要且日常生活中要注意相关方面。
一、发热
1.特点及相关情况:小孩白血病早期可能出现发热症状,体温可高可低,有的为低热,体温在37.5-38.5℃左右,有的则是高热,体温超过39℃甚至更高。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。这是因为白血病细胞会影响人体的免疫系统,导致机体容易受到病原体感染从而引起发热,而且白血病细胞自身的代谢异常也可能产热导致发热。比如一些急性白血病患儿早期常以发热为首发症状就诊。
二、贫血
1.表现及原理:患儿会出现面色苍白、乏力、活动后气促等表现。这是由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制了正常造血功能,使得红细胞生成减少。正常红细胞的生成受到阻碍,血液携氧能力下降,就会出现上述贫血相关的症状。例如年龄较小的患儿可能表现为不爱活动、哭闹增多,家长可能会发现孩子面色比以往苍白等情况。
三、出血倾向
1.常见部位及原因:可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等。这是因为白血病细胞浸润骨髓,影响了血小板的正常生成,血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍。比如孩子的皮肤可能会无缘无故出现一些小的出血点,或者在刷牙时容易出现牙龈出血不易止住等情况。
四、骨关节疼痛
1.具体表现与机制:部分患儿会出现骨关节疼痛,尤其是下肢骨骼疼痛较为常见。这是因为白血病细胞增殖浸润骨膜及骨质,刺激周围组织引起疼痛。年龄较小的患儿可能无法准确表达疼痛部位,会表现为哭闹不安,不愿意行走等。比如有的患儿会说腿疼,影响正常的活动。
五、肝脾淋巴结肿大
1.肿大情况及意义:患儿可能出现肝脾肿大,在腹部可以触摸到肝脾增大,也可能有浅表淋巴结肿大,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。这是由于白血病细胞在肝、脾、淋巴结等组织器官浸润增殖导致的。例如通过体检可以发现患儿肝脾肋下可触及,或者颈部淋巴结肿大等情况。
特殊人群(儿童)温馨提示:家长要密切关注孩子的身体状况,一旦发现孩子出现上述早期症状中的一种或多种,应及时带孩子到医院就诊,进行血常规、骨髓穿刺等相关检查,以便早期发现白血病,及时进行治疗。因为儿童身体处于生长发育阶段,白血病早期诊断和治疗对于预后非常重要,早期干预可以提高治疗效果和患儿的生存率。同时,在日常生活中要注意让孩子保持良好的生活习惯,增强机体免疫力,但更重要的是对异常症状的警惕性。