甲亢化验单T3、T4、TSH是什么意思

T3由甲状腺滤泡上皮细胞合成分泌，含量少但活性高，约90%由T4转换而来，其水平对甲亢诊断等有意义；T4是甲状腺分泌的主要激素，是判断甲状腺功能基本筛选指标，水平变化与多种疾病相关；TSH由垂体前叶分泌，是反映甲状腺功能最敏感指标，甲状腺功能变化时TSH会较早反向变化，检测T3、T4、TSH可帮助判断甲状腺功能状态，辅助诊断相关疾病及评估病情等，不同人群指标解读需精细。

一、T3（三碘甲状腺原氨酸）

T3是由甲状腺滤泡上皮细胞合成及分泌的激素。它在血清中的含量虽然仅为T4的1/20，但生物活性约为T4的5倍。T3约90%是由外周组织中的T4转换而来，其水平反映甲状腺对周边组织的功能作用，在甲亢的诊断、病情评估及治疗监测中具有重要意义。例如，在甲亢患者体内，T3往往会明显升高，可早于T4出现变化，对甲亢的早期诊断有提示作用。不同年龄段人群的T3参考值略有差异，一般来说，成人血清T3参考值约1.2-3.4nmol/L，儿童由于处于生长发育阶段，T3水平会相对较高。

二、T4（甲状腺素）

T4是甲状腺分泌的主要激素，是一种含碘的氨基酸衍生物。它在血清中的浓度相对稳定，是判断甲状腺功能的基本筛选指标。T4大部分与血浆蛋白结合，仅少量呈游离状态（FT4）发挥生理作用。血清总T4（TT4）的参考值，成人一般为65-155nmol/L，儿童因生长发育需求，TT4水平通常高于成人。T4水平升高常见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等情况；降低则可见于甲状腺功能减退症、垂体功能减退等疾病。

三、TSH（促甲状腺激素）

TSH是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素，它的主要作用是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，因为甲状腺轴的调节是负反馈机制，当甲状腺功能发生变化时，TSH会较早出现反向变化。例如，在甲亢时，由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素，通过负反馈抑制，TSH会降低；而在甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，对垂体的负反馈抑制减弱，TSH会升高。成人血清TSH参考值一般为0.35-5.5mIU/L，不同年龄段可能略有不同，儿童的TSH参考范围相对较宽。在特殊人群中，如孕妇，由于体内激素水平变化，TSH参考值会有所调整，一般要求孕妇的TSH控制在较低水平以保证胎儿正常发育。

综合来看，通过检测T3、T4、TSH这三项指标，可以帮助医生判断甲状腺功能状态，辅助诊断甲亢、甲减等甲状腺相关疾病，并评估病情严重程度及治疗效果。例如，当T3、T4升高，TSH降低时，高度提示甲亢；而当T3、T4降低，TSH升高时，则多考虑甲状腺功能减退。在临床应用中，往往需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查综合判断，不同人群由于自身生理特点不同，各项指标的解读也需更加精细。