手上老是起小水泡

手上老是起小水泡常见于湿疹、汗疱疹、手癣，湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，表现为对称分布伴瘙痒等；汗疱疹与精神、多汗等有关，表现为表皮深处小水疱等；手癣由皮肤癣菌感染引起，常单侧发病有小水疱等。应对要避免刺激、保持清洁干燥，湿疹可外用糖皮质激素等，汗疱疹可用炉甘石洗剂等，手癣用抗真菌药物，儿童和老年人有特殊注意事项。

一、湿疹

原因：多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。

表现：手部湿疹可出现小水泡，常对称分布，伴有瘙痒，急性期还可能有渗出倾向，慢性期则皮肤粗糙、肥厚。不同年龄人群均可发病，生活中接触刺激性物质多的人群（如经常接触洗涤剂等的人）更易患手部湿疹。

二、汗疱疹

原因：可能与精神因素（如紧张、焦虑）、手足多汗、真菌感染及变态反应等有关。

表现：主要发生在手掌、手指侧面、指端，表现为表皮深处的小水疱，略高出皮肤表面，常成群分布，一般无炎症反应，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。多见于青少年，季节变化时易复发。

三、手癣

原因：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。

表现：常单侧发病，初期为针尖大小的深在水疱，可融合，干燥后脱屑，伴有瘙痒，病情久了可出现手部皮肤肥厚、粗糙等。经常接触水、免疫功能低下的人群易患手癣。

应对及注意事项

一、一般处理

避免刺激：尽量避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等，做家务时可戴手套。对于汗疱疹患者，要减少精神紧张因素。

保持手部清洁干燥：勤洗手，但避免过度清洗，洗完手后及时擦干，保持手部干燥。

二、针对不同病因的建议

湿疹：如果是轻度湿疹，可外用糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏等，但需注意儿童等特殊人群的使用情况，儿童应在医生指导下谨慎使用）；如果瘙痒明显，可口服抗组胺药物，但儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则，选择适合儿童的抗组胺药物剂型等。

汗疱疹：局部可使用炉甘石洗剂止痒，如果脱皮、干燥疼痛，可使用保湿霜。严重时可在医生指导下外用糖皮质激素。

手癣：需要使用抗真菌药物治疗，如外用硝酸咪康唑乳膏等，但儿童使用抗真菌药物也需谨慎，应在医生评估后使用。

三、特殊人群提示

儿童：儿童手上起小水泡时，家长要特别注意避免儿童搔抓水泡，防止继发感染。儿童用药需格外谨慎，应及时带儿童就医，由医生根据具体病情选择合适的治疗方法，避免自行盲目用药。

老年人：老年人手上起小水泡时，要注意观察水泡变化，由于老年人皮肤屏障功能下降等，更要防止感染等情况发生。如果有基础疾病，用药时要考虑与基础疾病用药的相互作用等，应在医生指导下进行治疗。