血吸虫肝病的治疗与预防方法有哪些

治疗血吸虫病包括病原治疗和对症治疗，病原治疗首选吡喹酮，对症治疗急性期需卧床休息、营养支持、物理降温或用退热药物及激素，慢性和晚期针对相应情况治疗；预防方法有控制传染源（普查普治患者病牛、管理粪便）、切断传播途径（安全用水、消灭钉螺）、保护易感人群（个人防护、健康宣教），个人防护可穿戴用品或用药物，健康宣教要让居民了解传播和预防方法，特殊人群如孕妇老年人要重点防护。

一、治疗方法

（一）病原治疗

1.吡喹酮：是目前治疗血吸虫病的首选药物，它能使虫体发生痉挛性麻痹，失去吸附及逆血流游走的能力，最终随血流进入肝脏被吞噬细胞消灭。该药具有高效、低毒、疗程短、口服有效等优点，对不同虫种的血吸虫均有良好疗效。

（二）对症治疗

1.急性期：患者常有发热、过敏反应等表现，需卧床休息，给予营养支持。高热者可采用物理降温或适当使用退热药物。对于中毒症状严重、发热较高的患者，可在应用吡喹酮的同时加用肾上腺皮质激素，如泼尼松等，以减轻中毒症状。

2.慢性期和晚期：对于慢性期患者，主要是针对肝脾肿大、贫血等情况进行相应治疗。若有脾功能亢进，符合手术指征者可考虑脾切除等手术治疗；晚期患者出现肝硬化、门脉高压等情况时，需根据具体病情采取相应的综合治疗措施，如针对腹水可采用利尿、限制钠水摄入等治疗，必要时可行腹水浓缩回输等治疗。

二、预防方法

（一）控制传染源

1.普查普治：在血吸虫病流行区，对患者和病牛进行普查，一旦发现感染血吸虫的患者和病牛，及时进行治疗，以减少传染源。

2.管理粪便：加强粪便管理，防止粪便污染水源。提倡使用无害化厕所，对粪便进行沼气发酵等处理，杀死血吸虫卵，避免粪便中的虫卵污染水体。

（二）切断传播途径

1.安全用水：在血吸虫病流行区，保证居民有安全的饮用水来源。可以通过修建自来水厂、保护井水等方式，避免直接饮用被血吸虫尾蚴污染的水。

2.消灭钉螺：钉螺是血吸虫的中间宿主，消灭钉螺是切断传播途径的重要措施。可采用药物灭螺，如使用氯硝柳胺等药物，也可通过改造钉螺滋生的环境，如填平沟渠、改变水位等方式来减少钉螺的生存空间。

（三）保护易感人群

1.个人防护：在接触疫水的高风险人群中，如渔民、农民等，应加强个人防护。可穿戴防护用品，如橡胶手套、胶靴等，避免皮肤直接接触疫水。还可使用防护药物，如邻苯二甲酸二丁酯油膏等涂抹皮肤，以起到一定的防护作用。

2.健康宣教：加强对流行区居民的健康宣教，让他们了解血吸虫病的传播途径和预防方法，提高自我保护意识，尤其是儿童和青少年，要教育他们避免接触疫水。对于特殊人群，如孕妇，由于其身体状况特殊，接触疫水感染血吸虫病后可能对自身和胎儿产生更严重的影响，更要加强防护；对于老年人，由于身体机能下降，感染后病情可能发展较快，也需要重点做好防护宣教工作。