病情描述:新冠感染初期表现
副主任医师 南昌大学第一附属医院
新冠感染初期表现多样,有发热(多为中低热,部分高热,不同人群表现有差异)、呼吸道症状(咳嗽多为干咳伴少量白痰,儿童和老人表现有别;咽干、咽痛因病毒致上呼吸道黏膜炎症)、全身症状(乏力影响有基础疾病者,肌肉酸痛因炎症介质作用,不同年龄表现不同),还有其他可能表现(嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞流涕等),需结合流行病史等综合判断,必要时检测新冠病毒明确诊断。
相关科学依据
多项临床研究观察到新冠病毒感染后机体免疫系统被激活,引发体温调节中枢紊乱从而导致发热,例如通过对大量新冠感染患者的体温监测及病理分析发现,病毒入侵人体后刺激机体产生细胞因子等炎性介质,影响体温调节中枢的正常功能,进而出现发热情况。
呼吸道症状
咳嗽:常为干咳,也可能伴有少量白痰。不同人群咳嗽表现有别,儿童可能因不会准确表达咳嗽不适,更多表现为呼吸频率改变等;老人可能咳嗽相对无力,但要警惕可能存在痰液不易咳出导致气道阻塞等风险。
咽干、咽痛:感染初期很多患者会感觉咽干、咽痛,这是因为病毒侵袭上呼吸道黏膜,导致黏膜充血、水肿等炎症反应,刺激神经末梢引起相应不适。例如一些研究对新冠感染患者上呼吸道黏膜活检发现有炎症细胞浸润等改变,从而引发咽干、咽痛症状。
全身症状
乏力:患者会感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。对于有基础疾病的人群,如本身有心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等患者,乏力可能会加重原有疾病的负担,影响机体的正常功能运转。例如有研究显示新冠感染患者出现乏力与病毒导致机体能量代谢紊乱、全身炎症反应消耗过多能量等因素有关。
肌肉酸痛:部分患者会出现全身肌肉酸痛,尤其以四肢肌肉较为明显。这是由于病毒感染引发的炎症反应释放的炎性介质作用于肌肉组织,导致肌肉酸痛。不同年龄人群肌肉酸痛程度可能不同,儿童可能表述相对模糊,但如果出现持续哭闹、肢体活动受限等情况需警惕肌肉酸痛影响;老人肌肉酸痛可能恢复相对较慢,且需注意与其他疾病导致的肌肉问题相鉴别。
其他可能表现
嗅觉、味觉减退或丧失:部分患者在新冠感染初期会出现嗅觉减退或丧失,以及味觉减退情况,这与病毒侵犯嗅神经、味觉神经有关。比如一些临床观察发现,感染新冠病毒后一定比例的患者会出现嗅觉、味觉相关功能异常,具体机制可能涉及病毒对神经细胞的直接损伤等。
鼻塞、流涕:少数患者可能出现鼻塞、流涕症状,类似于普通感冒的鼻部表现,这也是病毒感染上呼吸道引发的黏膜炎症反应导致分泌物增多等引起的。不同人群鼻塞、流涕对生活的影响不同,儿童可能因鼻塞影响呼吸、吃奶等,需保持鼻腔通畅等护理措施;老人鼻塞可能加重呼吸困难等情况,要注意观察呼吸状态等。
新冠感染初期表现因人而异,以上这些是较为常见的表现,若出现相关症状需结合流行病史等综合判断,必要时进行新冠病毒检测以明确诊断。