病情描述:三脂高有什么症状
主任医师 武汉大学中南医院
三脂高有多种常见症状,高脂血症相关症状包括黄色瘤(如肌腱、结节性、疹性黄色瘤)、高脂血症眼底改变(视网膜脂质沉积致血管奶油样改变或有白色渗出)以及头晕、乏力等非特异性症状(血液黏稠致组织器官供血不足,年龄大、生活方式不健康或有基础病史者更易出现);高甘油三酯血症相关特殊表现为血清甘油三酯显著升高(>11.3mmol/L)时可诱发急性胰腺炎,酗酒、肥胖、有胆道疾病病史者风险更高。
三脂高有多种常见症状,高脂血症相关症状包括黄色瘤(如肌腱、结节性、疹性黄色瘤)、高脂血症眼底改变(视网膜脂质沉积致血管奶油样改变或有白色渗出)以及头晕、乏力等非特异性症状(血液黏稠致组织器官供血不足,年龄大、生活方式不健康或有基础病史者更易出现);高甘油三酯血症相关特殊表现为血清甘油三酯显著升高(>11.3mmol/L)时可诱发急性胰腺炎,酗酒、肥胖、有胆道疾病病史者风险更高
一、高脂血症相关症状
1.黄色瘤、高脂血症眼底改变
黄色瘤是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在皮肤或肌腱上引起的。常见的有肌腱黄色瘤,多见于跟腱、手或足背伸侧肌腱、肩三角肌腱等部位;结节性黄色瘤好发于四肢伸侧和易摩擦部位;疹性黄色瘤则表现为散发的、黄色、扁平状的皮疹。高脂血症眼底改变是因为富含甘油三酯的脂蛋白从视网膜血管渗入,使视网膜脂质沉积,导致眼底改变,可见视网膜血管呈现奶油样改变或有白色渗出。不同年龄人群中,老年人由于血管弹性等改变,黄色瘤可能更易在某些部位出现;年轻人若有高脂血症,也可能出现相应的黄色瘤表现。有高脂血症家族史的人群,出现黄色瘤和眼底改变的风险可能更高。
2.头晕、乏力等非特异性症状
血脂升高时,血液黏稠度增加,血流速度相对减慢,会导致组织器官供血不足。对于年龄较大的人群,本身血管弹性就有所下降,血流缓慢的影响更明显,容易出现头晕症状;而无论是哪个年龄段,当三脂高导致全身供血不足时,都可能出现乏力感。一些长期生活方式不健康,如缺乏运动、高脂高糖饮食的人群,三脂高引发头晕、乏力等症状的概率相对较高。如果本身有高血压、糖尿病等基础病史,三脂高会进一步加重组织器官供血不足的情况,使头晕、乏力等症状更易出现且可能更严重。
二、高甘油三酯血症相关特殊表现
1.急性胰腺炎
当血清甘油三酯水平显著升高(一般>11.3mmol/L)时,可能诱发急性胰腺炎。这是因为富含甘油三酯的乳糜微粒栓塞胰腺毛细血管,甘油三酯被胰酶水解产生游离脂肪酸,损伤胰腺组织。任何年龄都可能发生,但有酗酒、肥胖等生活方式因素的人群风险更高。比如长期大量饮酒的人群,本身胰腺功能可能就受到一定影响,再加上高甘油三酯血症,就更容易引发急性胰腺炎。有胆道疾病病史的人群,由于胆道和胰腺的解剖关系密切,高甘油三酯血症时也更易诱发急性胰腺炎。