病情描述:孕妇糖尿病有什么征兆
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕妇糖尿病有三多一少症状(多饮、多食、多尿、体重下降)、皮肤相关征兆(皮肤瘙痒、皮肤真菌感染)及其他征兆(容易疲劳、反复泌尿系统感染),出现征兆需及时就医检查,控制不佳会对孕妇和胎儿有不良影响,孕妇应定期产检密切关注自身状况。
一、三多一少症状
多饮:孕妇会感到口渴,饮水量明显增加。这是因为血糖升高后,肾脏需要通过尿液排出多余的糖分,导致身体失水,从而刺激口渴中枢,引起多饮。例如,正常情况下每天饮水量可能在1500-2000ml左右,但患糖尿病的孕妇可能会每天饮用3000ml甚至更多的水来缓解口渴。
多食:孕妇总是感觉饥饿,进食量比平时增多。这是由于体内的葡萄糖不能被充分利用,细胞缺乏能量,从而发出饥饿信号,促使孕妇不断进食。比如原本每餐吃一碗饭就饱,患病后可能每餐需要吃两碗甚至更多才能缓解饥饿感。
多尿:排尿次数增多,尿量也增加。血糖升高使得肾小球滤过的葡萄糖超过了肾小管的重吸收能力,导致尿糖升高,进而引起渗透性利尿,出现多尿症状。孕妇可能会发现夜间起床排尿的次数明显增多,影响睡眠质量。
体重下降:尽管孕妇进食量增加,但体重却不见增长甚至下降。这是因为身体不能有效利用葡萄糖,而是分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重减轻。例如怀孕前体重正常,怀孕后体重不仅没有按正常情况增加,反而逐渐下降。
二、皮肤相关征兆
皮肤瘙痒:血糖升高会使皮肤处于高渗状态,刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒,尤其是外阴部位的瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境适合霉菌等微生物生长繁殖,容易引发霉菌性阴道炎等,导致外阴瘙痒。孕妇可能会频繁搔抓外阴部位,但效果不佳。
皮肤真菌感染:由于高血糖环境有利于真菌生长,孕妇容易发生皮肤真菌感染,如体癣、股癣等。表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒。例如大腿内侧、腹股沟等部位可能出现环状的红斑,边缘有丘疹、水疱,中心趋于消退。
三、其他征兆
容易感到疲劳:因为葡萄糖不能被有效利用产生能量,身体处于能量缺乏状态,所以孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。比如平时可以正常做家务、工作,但患病后很快就会感觉劳累,需要频繁休息。
反复出现泌尿系统感染:高血糖环境有利于细菌生长繁殖,孕妇的泌尿系统容易受到感染,表现为尿频、尿急、尿痛等症状,而且容易反复发作。这是因为尿液中含有较多的葡萄糖,为细菌提供了良好的培养基。
对于孕妇来说,如果出现上述征兆,应及时就医进行血糖检测等相关检查,以便早期发现糖尿病并采取相应的措施。因为孕妇糖尿病如果控制不佳,可能会对孕妇自身和胎儿造成不良影响,如孕妇可能发生妊娠期高血压、羊水过多等,胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形等情况。所以孕妇要定期进行产检,密切关注自身身体状况,一旦发现异常征兆及时处理。