甲状腺功能五项检查包括什么

甲状腺功能五项检查包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3），各指标有不同临床意义及受不同人群因素影响，如TSH不同年龄段、孕妇范围不同，FT3不同性别、生活方式、老年人群范围有差异，FT4青春期、慢性病患者情况不同，TT4肥胖、吸烟人群有影响，TT3儿童时期、肝脏疾病患者情况特殊。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：是甲状腺激素的活性形式之一，能直接反映甲状腺的功能状态。FT3升高常见于甲状腺功能亢进症，降低则可见于甲状腺功能减退症等。不同性别之间FT3的正常范围可能略有差异，一般成年男性FT3正常参考值为2.1~5.4pmol/L，成年女性为1.7~5.1pmol/L。对于生活方式不健康，长期熬夜、精神压力大的人群，FT3可能会出现波动，需要定期监测；老年人群由于身体机能衰退，FT3的代谢也会有所不同，其正常范围可能与年轻人有差异，在检查时需要结合老年人的具体情况来判断。

游离甲状腺素（FT4）：也是甲状腺激素的活性形式，同样能反映甲状腺的功能。FT4异常升高或降低的临床意义与FT3类似，可辅助诊断甲状腺功能亢进或减退。成年女性FT4正常参考值为9~19pmol/L，成年男性为10~20pmol/L。处于青春期的人群，由于身体处于生长发育阶段，甲状腺功能也在不断变化，FT4的正常范围会有所不同；患有其他慢性疾病的人群，如糖尿病患者，在合并甲状腺功能异常时，FT4的变化可能会受到疾病的相互影响，需要综合考虑多种因素进行分析。

甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素之一，大部分与血浆蛋白结合，少部分为游离状态。TT4水平的变化可以反映甲状腺的功能状态，其临床意义与FT3、FT4有一定的相关性。一般成年女性TT4正常参考值为66~181nmol/L，成年男性为78~156nmol/L。对于肥胖人群，由于体内脂肪对甲状腺激素结合蛋白的影响，TT4的测定可能会出现偏差；吸烟人群，烟草中的某些成分可能会影响甲状腺激素的代谢，从而影响TT4的检测结果，在解读检查结果时需要考虑这些生活方式因素。

三碘甲状腺原氨酸（TT3）：是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。TT3在甲状腺功能亢进症早期、复发期升高较FT3更明显，对甲状腺功能亢进症的诊断、病情监测和疗效判断有重要价值。一般成年男性TT3正常参考值为1.2~3.4nmol/L，成年女性为1.0~2.9nmol/L。儿童时期，TT3的正常范围与成人不同，新生儿TT3水平较低，随着年龄增长逐渐接近成人水平；患有肝脏疾病的人群，由于肝脏对甲状腺激素的代谢影响，TT3的测定结果可能会出现异常，需要结合肝脏功能等其他检查进行综合评估。