病情描述:小三阳会传染吗 小三阳传染途径有哪些
浙江大学医学院附属第一医院
小三阳具传染性,其传染性与病毒DNA载量相关,传播途径包括母婴(分娩时婴儿接触母亲血液羊水、产后母乳乳头破裂出血)、血液(输血及血制品、侵入性医疗操作、共用个人用品)、性传播(无防护性接触),一般日常生活接触不传播乙肝,健康人应接种乙肝疫苗,小三阳人群需监测肝功能等指标并规范管理,准备生育女性遵母婴阻断建议,高风险职业人群守防护规范
一、小三阳的传染性
小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性,乙肝小三阳具有传染性,其传染性强弱与乙肝病毒DNA载量有关,病毒DNA载量越高,传染性相对越强,但即便病毒DNA载量低也仍有一定传染性。
二、母婴传播途径
母亲为乙肝小三阳患者时,在分娩过程中,婴儿接触母亲的血液、羊水等可能感染乙肝病毒;产后母乳喂养阶段,若母亲乳头破裂出血,婴儿摄入含有乙肝病毒的乳汁也可能被感染。孕期可通过在妊娠后期(孕28-32周)根据情况使用乙肝免疫球蛋白等措施进行母婴阻断,降低婴儿感染几率。
三、血液传播途径
1.输血及血制品:输入被乙肝病毒污染的全血、血浆、血清等血液制品,或使用被乙肝病毒污染且未彻底消毒的血液制品相关器具,如血库的储血设备、采血器具等未严格消毒,就可能使受血者感染乙肝病毒。
2.侵入性医疗操作:使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械等侵入性医疗器具,在进行注射、针灸、拔牙等操作时,病毒可通过破损的皮肤或黏膜进入人体导致感染。例如一些不正规的小诊所,医疗器械消毒不严格,就存在感染风险。
3.共用个人用品:与乙肝小三阳患者共用剃须刀、牙刷等可能导致血液暴露的个人用品,若这些用品上沾染了患者的血液,健康人使用时就可能因皮肤黏膜微小破损而感染乙肝病毒。
四、性传播途径
与乙肝小三阳患者发生无防护的性接触时,乙肝病毒可通过性器官的黏膜等途径传播。在性生活中正确使用安全套能在一定程度上阻挡乙肝病毒传播,但不能完全杜绝,因为安全套不能覆盖所有性接触部位。
五、其他注意事项
一般日常生活接触如共同进餐、握手、拥抱、共用办公用品等不会传播乙肝病毒,因为乙肝病毒不会通过消化道等日常接触轻易传播。有小三阳的人群要注意避免将病毒传播给他人,自身需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标,若肝功能异常或病毒DNA载量高,需在医生指导下进行规范管理;健康人群应及时接种乙肝疫苗,乙肝疫苗全程接种需接种3针,按照0、1、6个月程序接种,接种后可刺激机体产生乙肝表面抗体,有效预防乙肝病毒感染。不同人群需根据自身情况应对,比如准备生育的女性小三阳患者要遵循专业医生的母婴阻断建议,医护人员等职业暴露风险较高人群要严格遵守职业防护规范以避免感染乙肝病毒。