甲减缺什么

甲减与碘缺乏、甲状腺相关自身免疫因素相关的营养物质或物质缺乏有关。碘是合成甲状腺激素重要原料，摄入不足致甲减，来源有食物等；硒是谷胱甘肽过氧化物酶组成成分，缺硒影响甲状腺抗氧化致甲减，不同人群易感性不同；锌参与甲状腺激素多过程，缺乏影响其合成分泌，特殊人群及节食者易缺锌影响甲状腺功能。

一、碘的缺乏

1.碘与甲状腺激素合成的关系

碘是合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺滤泡上皮细胞从血液中摄取碘，经过一系列的化学反应合成甲状腺激素，如三碘甲状腺原氨酸（T）和四碘甲状腺原氨酸（T）。当人体长期摄入碘不足时，甲状腺激素的合成会受到影响，进而导致甲状腺功能减退症（甲减）的发生。例如，在一些碘缺乏地区，居民患甲减的比例相对较高，这是因为当地的水源、土壤中碘含量较低，居民长期从饮食中摄入碘不足。

对于不同年龄人群，碘缺乏对甲减的影响有所不同。儿童时期碘缺乏会严重影响甲状腺激素的合成，进而影响生长发育和智力发育，可能导致呆小症等严重后果；对于成年人，碘缺乏会使甲状腺功能减退，出现代谢率降低、畏寒、乏力等一系列甲减症状。

2.碘的摄入来源

碘的主要来源是食物，如海带、紫菜等海产品是碘的良好来源，另外加碘食盐也是补充碘的重要途径。生活方式不同的人群碘的摄入情况不同，例如长期居住在内陆山区、缺乏海产品摄入且未食用加碘食盐的人群，更容易出现碘摄入不足的情况。

二、甲状腺相关自身免疫因素相关的营养物质或物质缺乏

1.硒的缺乏

硒在甲状腺的抗氧化防御系统中发挥重要作用。硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分，该酶可以清除甲状腺内的过氧化物，保护甲状腺细胞免受氧化损伤。研究发现，甲减患者体内硒水平往往低于正常人群。当硒缺乏时，甲状腺的抗氧化能力下降，可能影响甲状腺的正常功能，导致甲减的发生或加重甲减的病情。

不同年龄人群对硒缺乏的易感性不同。儿童处于生长发育阶段，硒的缺乏可能影响甲状腺的正常发育和功能；对于老年人，硒缺乏可能进一步加重已有的甲状腺功能减退相关的代谢紊乱等问题。在生活方式方面，长期素食者由于植物性食物中硒的生物利用率相对较低，可能更容易出现硒缺乏的情况。

2.锌的缺乏

锌参与甲状腺激素的合成、分泌及调节等多个过程。锌缺乏会影响甲状腺细胞的功能，进而影响甲状腺激素的正常合成与分泌。有研究表明，甲减患者体内锌水平可能降低，补充锌可能对甲减的病情有一定的改善作用，但需要更多的临床研究来证实。

对于特殊人群，孕妇如果锌缺乏，不仅会影响自身的甲状腺功能，还可能影响胎儿的甲状腺发育和生长发育；婴幼儿时期锌缺乏也可能对甲状腺功能产生不良影响，因为这一时期是甲状腺发育和功能逐渐完善的关键阶段。生活方式中，一些节食减肥的人群如果饮食不均衡，容易出现锌缺乏，进而可能影响甲状腺功能。