肺结核病人咳血怎么办

肺结核病人发生咳血时，需立即采取正确体位，保持呼吸道通畅，尽快送医，医生会进行药物等治疗，要密切观察病情变化并给予心理护理。儿童患者要特别注意体位安全、药物使用影响及生命体征监测等特殊情况。

一、立即采取正确体位

若肺结核病人发生咳血，首先应让病人采取患侧卧位，这样可以防止血液流入健侧肺部，避免对健侧肺组织造成影响。例如，若病人是右侧肺有病变咳血，就让其右侧向下卧位。对于儿童患者，要特别注意保持正确体位的安全性，避免因体位不当导致窒息等更严重后果。

二、保持呼吸道通畅

清除口腔异物：及时清除病人口腔和鼻腔内的血液等分泌物，防止阻塞呼吸道。对于儿童，由于其咳嗽反射相对较弱，更要密切观察口腔情况，一旦发现有血液等异物要迅速清理。可以用手指缠上纱布等轻柔地将口腔内的异物取出。

鼓励咳嗽排血：鼓励病人轻轻咳嗽，将呼吸道内的积血咳出，这有助于防止血液在呼吸道内淤积。但对于年老体弱、咳嗽无力的病人，要避免过度用力咳嗽，必要时可协助其排痰。

三、及时就医与治疗

尽快送医：咳血是肺结核病情较为严重的表现之一，应立即将病人送往医院就诊。在转送过程中，要持续关注病人的呼吸、咳血等情况，继续保持正确体位。对于儿童患者，转送过程中要平稳，减少颠簸，密切观察其面色、呼吸等状态。

药物治疗：医生会根据病人的具体情况使用止血药物等进行治疗。例如，可能会使用垂体后叶素等药物，但要注意药物的适应证和禁忌证。对于儿童患者，使用药物时要严格按照儿童的体重等情况进行谨慎评估，避免使用不适合儿童的药物。

针对肺结核的治疗：同时会继续针对肺结核进行抗结核治疗，使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等。要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗，并且要密切观察药物的不良反应等情况。对于儿童患者，抗结核治疗过程中要特别注意药物对生长发育等方面的影响，定期监测肝肾功能等指标。

四、密切观察病情变化

观察咳血情况：密切观察病人咳血的量、颜色等变化。如果咳血量大，呈鲜红色，要高度警惕大咯血的可能。对于儿童患者，由于其表达能力有限，更要通过观察面色、呼吸频率等间接指标来判断咳血情况。

生命体征监测：密切监测病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。如果出现脉搏增快、呼吸急促、血压下降等情况，提示可能出现失血性休克等严重并发症，要立即采取相应的抢救措施。儿童患者的生命体征相对更不稳定，要更加频繁地进行监测。

五、心理护理

安抚病人情绪：咳血会使病人产生恐惧心理，要及时安抚病人情绪，让其保持镇静。对于儿童患者，要通过温和的语言、亲昵的动作等方式安抚其紧张情绪，避免因情绪过度紧张加重咳血等情况。可以给病人讲解咳血的相关知识，让其了解目前采取的措施是为了有效处理咳血问题，增强其治疗的信心。