病情描述:紫癜的症状都有哪些
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
紫癜有皮肤紫癜表现为下肢等部位对称分布大小不等颜色渐变的瘀点瘀斑、关节症状是部分患者出现大关节肿胀疼痛活动受限、胃肠道症状儿童常现阵发性脐周等腹痛伴恶心呕吐便血成人表现相似、肾脏症状儿童易现紫癜性肾炎致蛋白尿血尿成人表现类似需监测肾功能等指标变化。
紫癜是一种常见的皮肤及血液系统相关的症状表现,其主要症状如下:
皮肤紫癜
外观特征:通常表现为皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑,瘀点一般直径在2-5毫米左右,瘀斑可融合成片。颜色初期多为鲜红色,随着时间推移会逐渐变为紫色、黄褐色、淡黄色等。好发于下肢,尤其是小腿伸侧,也可累及臀部、上肢等部位。儿童患者发生紫癜时,由于皮肤较为娇嫩,瘀点瘀斑的表现可能与成人有一定差异,但基本特征相似。对于有过敏史的儿童,在接触过敏原后更容易出现皮肤紫癜,需要特别关注其接触史。
分布特点:呈对称性分布,即双下肢两侧、双上肢两侧出现紫癜的情况较为对称。这是因为紫癜的发生与血管因素等有关,身体两侧受到的影响相对较为一致,所以分布具有对称性。
关节症状
累及关节:部分紫癜患者会出现关节症状,常见于膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等大关节。儿童患者在出现关节症状时,可能会因为疼痛而表现出哭闹、不愿活动等情况。
症状表现:主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。关节肿胀可导致关节部位外观增粗,疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微疼痛,有的则疼痛较为剧烈,影响关节的正常活动。例如膝关节受累时,患者可能无法正常屈伸膝关节。
胃肠道症状
儿童表现:在儿童紫癜患者中较为常见,可出现腹痛,多为阵发性绞痛,疼痛部位不固定,可位于脐周、下腹部等。同时可能伴有恶心、呕吐,有的还会出现便血。儿童由于表述能力有限,可能会以哭闹来表达腹部的不适。如果出现大量便血,可能会导致贫血等情况,需要密切关注儿童的面色、精神状态等。
成人表现:成人紫癜患者胃肠道症状表现与儿童有相似之处,也会出现腹痛、恶心、呕吐、便血等症状,但在表述上相对清晰一些。不过也需要根据具体情况进行判断,腹痛的程度和性质可能因个体差异而有所不同。
肾脏症状
儿童情况:紫癜性肾炎在儿童紫癜患者中较为常见。可表现为蛋白尿、血尿等。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量增多,通过尿常规等检查可发现。血尿则是尿液中红细胞增多,外观可呈洗肉水样等。儿童如果出现肾脏症状,可能会影响其生长发育,需要及时进行相关检查和治疗。例如尿常规检查中发现尿蛋白阳性、红细胞增多等情况,就需要进一步评估肾脏的受损情况。
成人情况:成人紫癜性肾炎患者的肾脏症状表现与儿童类似,但在病情的发展和转归上可能有一定差异。成人需要注意监测肾功能等指标的变化,以便及时调整治疗方案。如果出现肾功能减退,可能会出现水肿、高血压等一系列表现。